Sağlık Sigortacılığı 2023-2024 Final Soruları

Eylül 10, 2024

1. Hangisi, Genel Sağlık Sigortasında gelir testi yaptırmak zorundadır?

A) Gelirinin düşük olduğunu iddia edenler
B) Hiçbir sağlık güvencesi olmayanlar ve eski uygulamada Yeşil Kartlılar
C) Karşılıklı olmak kaydıyla oturma izni almış olan yabancı ülke vatandaşları
D) Vatansızlar, sığınmacılar
E) İşsizlik ödeneğinden yararlananlar

Cevap: B) Hiçbir sağlık güvencesi olmayanlar ve eski uygulamada Yeşil Kartlılar

Açıklama: Gelir testi, sağlık güvencesi olmayan kişiler için zorunludur. Yeşil Kartlılar da bu kapsamda değerlendirilir.

2. Aşağıdakilerden hangisi trafik sigortasının yurt dışında geçerli olan şeklidir?

A) Trafik sigortası
B) Karayolları motorlu araçlar zorunlu mali sorumluluk sigortası
C) Ferdi kaza sigortası
D) Seyahat sağlık sigortası
E) Yeşil kart sigortası

Cevap: E) Yeşil kart sigortası

Açıklama: Yeşil Kart sigortası, araçların uluslararası dolaşımda trafik sigortasını kapsamaktadır.

3. Aşağıdakilerden hangisi kamu sağlık kurumlarında profesyonel işletmecilik yöntemlerinin uygulanmasının nedenidir?

A) Marka olmuş hastaneler karşısında güçlü olabilmek
B) Kurumsal gelir azalışını önlemek
C) Rekabet ortamında varlığını sürdürmek
D) Sağlık çalışanlarının iş doyumunu artırmak
E) Kalite ve müşteri memnuniyetini artırmak

Cevap: B) Kurumsal gelir azalışını önlemek

Açıklama:

4. Aşağıdakilerden hangisi sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatlarını karşılayan sigortadır?

A) Destekleyici sağlık sigortası
B) Sağlık sigortası
C) Tamamlayıcı sağlık sigortası
D) Seyahat sağlık sigortası
E) Hastalık sigortası

Cevap: B) Sağlık sigortası

Açıklama: Sağlık sigortası, sigortalıların tedavi masraflarını karşılayan temel sigorta türüdür.

5. Hangisi Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından gerçekleştirilir?

A) Özel çalışan hekimler ve kurumların uymakla yükümlü oldukları asgari ücret tarifesini belirlemek
B) Beşeri ve tıbbi ürünlerle/beşeri ilaçlarla ilgili firma başvurularını inceleyip karar vermek
C) Her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini belirlemek bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak
D) Sağlık hizmetlerinde kullanılan ilaçları ve fiyatlarını belirlemek
E) Hasta şikayetlerini araştırmak ve hekimlerin özel çalışma ücretlerini belirlemek

Cevap: C) Her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini belirlemek bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak

Açıklama: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, sağlık hizmetlerinin düzenlenmesi ve sınıflandırılmasıyla ilgilidir.

6. Sigortalı ve sigorta ettiren sigortacıya doğru bilgi vermek zorunda olduğu gibi sigortacının da sigortalıyı ve sigorta ettireni bilgilendirme sorumluluğu vardır. Bu durum aşağıdaki hangi sigorta prensibinde yer alır?

A) Hasara katılım prensibi
B) İyi niyet prensibi
C) Tazminat prensibi
D) Sigortalanabilir çıkar ilişkisi prensibi
E) Çifte sigorta prensibi

Cevap: B) İyi niyet prensibi

Açıklama: İyi niyet prensibi, tarafların birbirine doğru bilgi verme yükümlülüğünü içerir.

7. Sigortalıların prim borçlarını zamanında ödememesinin en önemli etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sağlık harcamalarının bütçeye yükünün artması
B) Sağlık sunucularının sağlık hizmet sunumundan aldıkları gelirin azalması
C) Sosyal Güvenlik Kurumu’nun gelirinin azalması
D) Sağlık hizmet kalitesinin bozulması
E) Prim miktarının artması

Cevap: A) Sağlık harcamalarının bütçeye yükünün artması

Açıklama:

8. Sağlık Uygulama Tebliğlerini kim hazırlar?

A) Sosyal Güvenlik Kurumu
B) Sağlık Bakanlığı
C) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
D) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu
E) Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

Cevap: A) Sosyal Güvenlik Kurumu

Açıklama: Sağlık Uygulama Tebliğlerini SGK hazırlamaktadır.

9. Aşağıdakilerden hangisini birinci basamak sağlık hizmeti veren kurumlara örnek olarak verilemez?

A) Kamu idareleri bünyesinde kurum hekimlikleri
B) Verem savaş dispanserleri
C) Aile sağlığı merkezleri
D) Devlet hastanelerine bağlı semt poliklinikleri
E) Toplum sağlığı merkezleri

Cevap: D) Devlet hastanelerine bağlı semt poliklinikleri

Açıklama: Devlet hastanelerine bağlı semt poliklinikleri ikinci basamak sağlık hizmeti veren kurumlar arasındadır.

10. Sağlık sigortası, bir sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olsun ya da olmasın sigortalının karşılaşacağı hastalık veya kaza sonucu yaralanma halinde ihtiyaç duyacağı muayene, tedavi ve ilaç masraflarını, çalışma gücü etkilenmişse yapılan para yardımını karşılayan bir sigorta türüdür. Buna göre tazminat sigortası ilkeleri aşağıdakilerden hangisi için geçerli değildir?

A) İlaç giderleri
B) Muayene
C) Yatarak tedavi giderleri
D) Tedavi giderleri
E) İş göremezlik geliri

Cevap: E) İş göremezlik geliri

Açıklama: İş göremezlik geliri, tazminat sigortasının kapsamı dışında yer alır.

11. Aşağıdakilerden hangisi genel sağlık sigortasında katılım payı alınmayacak kişiler arasına girmez?

A) Vazife malulleri
B) Vatani hizmet tertibinden aylık alan kişiler
C) Vatani hizmet tertibinden şeref aylığı alan kişiler
D) Harp malullüğü aylığı alanlar
E) Üniversite eğitimini almayan 18 yaş üstü gençler

Cevap: E) Üniversite eğitimini almayan 18 yaş üstü gençler

Açıklama: Katılım payı alınmayacak kişiler arasında üniversite eğitimi almayan gençler yer almaz.

12. Hastalık sigortası yaptıran sigortalı halen yaşadığı hastalıkları saklar, tedavi gördüğünü bildirmezse ve bu bilgiler ortaya çıkarsa aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?

A) Sigortacı durumu öğrendiği tarihten itibaren bir ay içinde sözleşmeden cayabilir.
B) Sigortacı riziko gerçekleşmişse tazminatın bir kısmını öder.
C) Sigortacı hiçbir şekilde tazminat ödemez.
D) Sigortacının sigorta sözleşmesini feshetme hakkı vardır.
E) Sigortacı bir ay içinde prim farkını alarak sözleşmeyi yürürlükte tutar.

Cevap: D) Sigortacının sigorta sözleşmesini feshetme hakkı vardır.

Açıklama: Bilgilerin saklanması durumunda sigortacı fesih hakkına sahip olur.

13. Her yıl bir salgın hastalık beklentisi, yeni görülen hastalık türleri, teknik araç ve gereçler, bilgi teknolojileri yoluyla kısa sürede her ülkede duyulmakta ve bu nedenle özel sağlık sigortalarına talep artmaktadır. Bu durumda özel sağlık sigortalarına talebin artmasının nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hızlı bilgi iletişimi
B) Teknolojik yenilik
C) Küreselleşme
D) Sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı
E) Göç ve savaşlar

Cevap: C) Küreselleşme

Açıklama:

14. Özel sağlık sigortalarına talebin artması için öncelikle hangisi gereklidir?

A) Kişinin gelirinin artması
B) Kişinin sigorta bilincine sahip olması
C) Kişinin eğitim düzeyinin yükselmesi
D) Kişinin sosyal sağlık sigortasından memnun kalmaması
E) Kişinin kendi iradesine bağlı kalarak bu sigortayı istemesi

Cevap: E) Kişinin kendi iradesine bağlı kalarak bu sigortayı istemesi

Açıklama:

15. Sosyal güvence kapsamı dışında kalan sağlık hizmetleri için ve sağlık hizmetlerine ulaşımın zor olduğu durumlarda yapılan ödemelere ne ad verilir?

A) Doğrudan ödeme
B) Diğer ödemeler
C) Kayıt dışı ödeme
D) Cepten ödeme
E) Kullanıcı katkılı ödeme

Cevap: A) Doğrudan ödeme

Açıklama:

16. Kara araçları sorumluluk branşı altında yer alan sigortalardan hangisinde sağlık teminatı yoktur?

A) Zorunlu karayolu taşımacılık mali sorumluluk sigortası
B) Ferdi kaza sigortası
C) İhtiyari mali sorumluluk sigortası (kasko)
D) Yeşil kart sigortası
E) Karayolları motorlu araçlar zorunlu mali sorumluluk sigortası

Cevap: C) İhtiyari mali sorumluluk sigortası (kasko)

Açıklama:

17. Sağlık sigortasının hangi türünde işveren grup poliçeleri fazladır?

A) Hastalık sigortası
B) Trafik sigortası
C) Tamamlayıcı sağlık sigortası
D) Sağlık sigortası
E) Seyahat sağlık sigortası

Cevap: D) Sağlık sigortası

Açıklama:

18. Genel sağlık sigortası uygulamasına rağmen özel sağlık sigortasına talebin artması aşağıdaki hangi nedene bağlanabilir?

A) Sosyal sigorta ödemelerinin az, fakat cepten ödemelerin giderek artması
B) Küreselleşme ve teknolojik gelişmeler nedeniyle sağlık konusunda yeni bilgilere ulaşılması
C) 65 yaş üzeri nüfusun artması
D) Sağlıklı yaşama önem verilmesi
E) Halkın özel sağlık sigortası konusunda bilgi sahibi olması

Cevap: A) Sosyal sigorta ödemelerinin az, fakat cepten ödemelerin giderek artması

Açıklama: Özel sağlık sigortasına olan talep, cepten ödemelerin artmasıyla ilgilidir.

19. Kırsal bölgeler için ana-çocuk sağlığı programlarını hazırlamak, doğum öncesi ve sonrası beslenme ve aşılama konularında eğitim vermek aşağıdaki kuruluşlardan hangisidir?

A) Birleşmiş Milletler Nüfus Etkinlikleri Fonu
B) Dünya Sağlık Örgütü
C) Dünya Bankası Grubu
D) Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu
E) Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü

Cevap: D) Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu

Açıklama: UNICEF, ana-çocuk sağlığı programlarını yürütür.

20. Aşağıdakilerden hangisi, kapsamında yer alan sigortalı ve hak sahiplerine sadece sağlık yardımı yapan sosyal güvenlik kuruluşudur?

A) Amele Birliği
B) BAĞ-KUR
C) Emekli Sandığı
D) Sosyal Sigortalar Kurumu
E) Vakıf statüsünde sosyal sigorta sandıkları

Cevap: C) Emekli Sandığı

Açıklama:

@lolonolo_com

Sağlık Sigortacılığı 2023-2024 Final Soruları

Sağlık Sigortacılığı 2023-2024 Final Soruları

#1. Özel sağlık sigortalarına talebin artması için öncelikle hangisi gereklidir?

#2. Sosyal güvence kapsamı dışında kalan sağlık hizmetleri için ve sağlık hizmetlerine ulaşımın zor olduğu durumlarda yapılan ödemelere ne ad verilir?

#3. Kara araçları sorumluluk branşı altında yer alan sigortalardan hangisinde sağlık teminatı yoktur?

#4. Aşağıdakilerden hangisi trafik sigortasının yurt dışında geçerli olan şeklidir?

#5. Aşağıdakilerden hangisini birinci basamak sağlık hizmeti veren kurumlara örnek olarak verilemez?

#6. Aşağıdakilerden hangisi genel sağlık sigortasında katılım payı alınmayacak kişiler arasına girmez?

#8. Sigortalı ve sigorta ettiren sigortacıya doğru bilgi vermek zorunda olduğu gibi sigortacının da sigortalıyı ve sigorta ettireni bilgilendirme sorumluluğu vardır. Bu durum aşağıdaki hangi sigorta prensibinde yer alır?

#9. Aşağıdakilerden hangisi sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatlarını karşılayan sigortadır?

#10. Kırsal bölgeler için ana-çocuk sağlığı programlarını hazırlamak, doğum öncesi ve sonrası beslenme ve aşılama konularında eğitim vermek aşağıdaki kuruluşlardan hangisidir?

#11. Hastalık sigortası yaptıran sigortalı halen yaşadığı hastalıkları saklar, tedavi gördüğünü bildirmezse ve bu bilgiler ortaya çıkarsa aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?

#12. Hangisi Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından gerçekleştirilir?

#13. Aşağıdakilerden hangisi kamu sağlık kurumlarında profesyonel işletmecilik yöntemlerinin uygulanmasının nedenidir?

#14. Sigortalıların prim borçlarını zamanında ödememesinin en önemli etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

#15. Sağlık Uygulama Tebliğlerini kim hazırlar?

#16. Sağlık sigortasının hangi türünde işveren grup poliçeleri fazladır?

#17. Genel sağlık sigortası uygulamasına rağmen özel sağlık sigortasına talebin artması aşağıdaki hangi nedene bağlanabilir?

#18. Aşağıdakilerden hangisi, kapsamında yer alan sigortalı ve hak sahiplerine sadece sağlık yardımı yapan sosyal güvenlik kuruluşudur?

#20. Hangisi, Genel Sağlık Sigortasında gelir testi yaptırmak zorundadır?

SONUÇ