Tıbbi Dokümantasyon ve Sağlık İşlemleri 2024-2025 Vize Soruları (Bahar)

Modül Tabanlı Kayıt Sistemleri

Günümüzde hastanelerde Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu sistem, bina bilgileri, personel durumu, yönetim kadrosu gibi çeşitli ekranlardan oluşur. Örneğin, “ana blok” tanımı bina içindeki en büyük kapalı alanı belirtirken, “yönetim kayıt” ekranında başhekim gibi üst düzey yöneticiler tanımlanır.

Formlar ve Belge Yönetimi

Tıbbi süreçlerde birçok özel form kullanılır. Diyaliz bilgi formları üç nüsha olarak hazırlanırken, aşılama için kullanılan Form 012/B, 5 yaş üzeri bireylerin bağışıklama kayıtlarını içerir. Laboratuvar çalışmaları için hazırlanan formların iki nüshası il sağlık müdürlüğüne iletilir. Bildirim formları, örneğin Frengi Bildirge Fişi, yalnızca ilgili klinik bilgileri içerir; gelir durumu gibi veriler raporlanmaz.

Veri Güvenliği ve Mahremiyet

Kişisel sağlık verileri, KVKK kapsamında korunur. Verilerin üçüncü taraflarla paylaşımında gizlilik ilkeleri ve güvenlik önlemleri esastır. Mahremiyet, yalnızca etik değil aynı zamanda hukuki bir yükümlülüktür. Hastaya ait bilgilerin paylaşılmasında bilgilendirme ve onam süreçleri dikkatle yürütülmelidir.

Birinci Basamak ve Koordinasyon

Birinci basamak sağlık hizmetlerinde eş güdüm (koordinasyon) büyük rol oynar. Hastanın bilgileri, aile sağlığı merkezlerinden hastanelere yönlendirme mektupları veya elektronik sistemler aracılığıyla iletilir. Bu süreç, sağlık sisteminin sürekliliği açısından kritiktir.

Hizmet Sınıflandırmaları ve Görev Dağılımı

Hastanelerde sunulan hizmetler tıbbi, destek ve yönetim olarak sınıflandırılır. Poliklinik, laboratuvar ve sterilizasyon gibi birimler tıbbi hizmetlere girerken; mutfak-beslenme gibi birimler yönetim hizmetleri kapsamındadır. Hastalara bilgi sunan karşılama ve danışma birimleri ise işleyişin verimliliği açısından önemli görev üstlenir.

Bildirimi Zorunlu Olmayan Hastalıklar

Bazı hastalıklar bildirim kapsamı dışında kalsa da bu durum istatistikî açıdan önemlidir. Bu tür veriler için “Hastalık İstatistik Formu” her ay düzenlenir ve merkezi sisteme iletilir. Böylece hastalık yükü hakkında genel bir değerlendirme yapılabilir.

Koruyucu Hizmetler ve Rol Dağılımı

Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerine en temel örnek aşılama faaliyetleridir. 15–49 yaş evli kadınlara yönelik formların doldurulmasında ebe ve hemşireler görevlidir. Bu belgeler halk sağlığının planlanmasında temel veri kaynaklarıdır.

MEDULA ve Ödeme Bildirimleri

Sağlık tesislerinde verilen hizmetlerin geri ödeme kurumlarına iletimi MEDULA sistemi ile yapılır. Ödeme sorgulama modülü, sağlık tesisinin sunduğu hizmetlerin karşılığının SGK tarafından değerlendirilmesini sağlar. Bu süreç, mali sürdürülebilirlik için gereklidir.

Sonuç

Tıbbi dokümantasyon, sadece kayıt değil; aynı zamanda güven, yasal uygunluk ve hizmet kalitesi anlamına gelir. Her form, her veri girişi bir halk sağlığı kararının temelini oluşturabilir. Bu nedenle sağlık işlemleri titizlikle yürütülmeli ve kayıt sistemleri etkin biçimde kullanılmalıdır.

1- Aşağıdakilerden hangisi Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) bina bilgileri ekranında yer alan “ana blok” kavramını ifade etmektedir?

A) Hastanenin açık m² alanı
B ) Poliklinik birimlerinin yer aldığı blok
C ) Hastanenin birbiriyle bağlantılı bloklarının tüm alanı
D) Kliniklerin yer aldığı blok
E ) Kapalı m² alanı en büyük olan blok

Cevap : E ) Kapalı m² alanı en büyük olan blok

Açıklama :

2- Sıhhi malzeme istek belgesi aşağıdakilerden hangisinin onayı ile geçerli olur?

A ) Başhekim
B ) Hastane müdürü
C ) Uzman hekim
D) Servis sorumlu hemşiresi
E ) Başeczacı

Cevap : A ) Başhekim

Açıklama : Mevzuata göre hastane içi sarf / sıhhi malzeme talepleri başhekimin paraf ve onayı ile resmîleşir; böylece tıbbi ve mali sorumluluk üst yönetimde tecelli eder.

3- Aşağıdakilerden hangisi “Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM) Personel Durumu” ekranında yer alan bölümlerdendir?

A ) Yıllık izinde olan personel
B ) Haftada 1-2 gün görevli gelen hekimler
C ) Kadrosu ilgili hastanede olup başka kurumda çalışan personel
D) Ücretsiz izinli personel
E ) Askere gitmiş personel

Cevap : A ) Yıllık izinde olan personel

Açıklama :

4- Aşağıda yer alan yetkililerden hangisine ait bilgiler Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM)’de bulunan “yönetim kayıt” ekranında yer almalıdır?

A ) Sağlık bakım hizmetleri müdürü
B ) Kalite koordinatörü
C ) Tıbbi arşiv sorumlusu
D ) Başhekim
E ) Hasta hakları sorumlusu

Cevap : D ) Başhekim

Açıklama : TSİM “Yönetim Kayıt” sekmesi hastanenin <strongüst düzey idari kadrosunu (başhekim, başhekim yrd., müdür vb.) tanımlar; diğer görevli bilgiler (arşiv, kalite, hasta hakları) alt birim listelerinde tutulur.

5- Hastaya ait bilgilerin üçüncü taraflar ile paylaşılırken mahremiyete özen gösterilmesi, kişisel veriler ile ilgili hususlardan hangisine örnektir?

A ) Güvenlik
B ) Seçim hakkı
C ) Hastanın bilgilendirilmesi
D ) Düzeltme
E ) Onam alınması

Cevap : A ) Güvenlik

Açıklama :

6- Diyaliz bilgi formu kaç nüsha doldurulur?

A ) 4
B ) 3
C ) 5
D ) 2
E ) 1

Cevap : B ) 3

Açıklama : Diyaliz bilgi formu hastada, diyaliz merkezinde ve il sağlık müdürlüğü/ulusal kayıt sisteminde saklanmak üzere üç nüsha düzenlenir; bu sayede klinik izlem ve istatistik raporlama eşzamanlı yürütülür.

7- Aşağıdakilerden hangisi okul çağı ve erişkin dönem aşılamalarının kaydedildiği formdur?

A ) Form 012/B 5 Yaş Üzeri Aşı Kayıt Fişi
B ) Form 013/B Özel Hekim Aşı Uygulamaları
C ) Form 017/C Grup C Hastalıklar
D ) Form 017/A Grup A Hastalıklar
E ) Form 013/A Aşı Sonuçları Çizelgesi

Cevap : A ) Form 012/B 5 Yaş Üzeri Aşı Kayıt Fişi

Açıklama : Bağışıklama rehberine göre Form 012/B; 5 yaş üzeri çocuk-erişkin aşılamalarının birincil kayıt formudur. Diğer formlar özel hekim, sonuç bildirimi veya sürveyans amaçlıdır.

8- Aşağıdakilerden hangisi yataklı tedavi kurumlarında sunulan tıbbi hizmetlerden biri değildir?

A ) Sterilizasyon hizmetleri
B ) Poliklinik hizmetleri
C ) Laboratuvar hizmetleri
D ) Çamaşır ve ütü işleri
E ) Merkezî Tıbbi Arşiv

Cevap : D ) Çamaşır ve ütü işleri

Açıklama : Çamaşır-ütü hizmeti destek/lojistik birimdir; tıbbi hizmet sınıfına girmez. Sterilizasyon, poliklinik, laboratuvar ve tıbbi arşiv doğrudan klinik süreçle ilişkili tıbbi hizmetlerdir.

9- Aşağıda yer alan sağlık çalışanlarından hangisi 15-49 yaş evli kadın bildirim formunu doldurur?

A ) Uzman Hekim
B ) Başhemşire
C ) Ebe/Hemşire
D ) Asistan Hekim
E ) Tıbbi Sekreter

Cevap : C ) Ebe/Hemşire

Açıklama : Aile sağlığı merkezlerinde ebe / hemşireler, üreme sağlığı izlemleri kapsamında 15-49 yaş evli kadın formlarını doldurmakla sorumludur; hekim onayı raporlamada ikinci adımdır.

10- Aşağıdaki birimlerden hangisi hastanelerde yönetim hizmetleri içinde yer alır?

A ) Merkezî sterilizasyon hizmetleri
B ) Bakım ve onarım hizmetleri
C ) Bahçe hizmetleri
D ) Mutfak ve beslenme hizmetleri
E ) Eczane hizmetleri

Cevap : D ) Mutfak ve beslenme hizmetleri

Açıklama :

11- Hastaneye başvuran kişilere işleyiş, hekimlerin çalışma programları ve ihtiyaç duyulan diğer bilgiler hakkında danışmanlık hizmeti veren alan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Güvenlik
B ) Hasta kayıt birimi
C ) Hasta hakları birimi
D ) Karşılama, danışma ve yönlendirme birimi
E ) Sosyal hizmet birimi

Cevap : D ) Karşılama, danışma ve yönlendirme birimi

Açıklama : Sağlık tesislerinde “karşılama-danışma” bankosu ziyaretçiye ilk temas noktasıdır; hasta erişimini kolaylaştırır, randevu-poliklinik akışını yönlendirir ve bilgilendirme yaparak kurumsal görünürlüğü artırır. Güvenlik veya kayıt masası ise sadece güvenlik/kimlik doğrulama işlevi görür.

12- Bildirimi zorunlu olmayan hastalıkların istatistik dökümü için kullanılan “Hastalık İstatistik Formu” hangi sıklıkla düzenlenir?

A) Günlük
B ) Haftalık
C ) Vaka tespit edildikçe
D ) Yıllık
E ) Aylık

Cevap : E ) Aylık

Açıklama : TSİM rehberine göre zorunlu ihbar dışındaki morbidite verileri “Hastalık İstatistik Formu”nda aylık özetlenir; aylık raporlar il sağlık müdürlüklerine gönderilerek ulusal istatistiğe dâhil edilir.

13- Aşağıdaki kavramlardan hangisi birinci basamak sağlık hizmetleri ile sistemin diğer aşamaları arasındaki bilgi aktarımının gerçekleşmesini tanımlar?

A) Fonksiyonellik
B ) Eş güdüm
C ) İlk başvuru
D ) Kapsayıcılık
E ) Süreklilik

Cevap : B ) Eş güdüm

Açıklama : Birinci basamakta “eş güdüm” (koordinasyon), yönlendirme mektupları-elektronik kayıtlar aracılığıyla hastanın bilgilerinin ikinci-üçüncü basamakla sürekli paylaşılmasını ifade eder; ilk başvuru ve süreklilik diğer temel ilkeler olmakla birlikte aktarım işlevini doğrudan karşılamaz.

14- Aşağıdakilerden hangisi belirli veya belirlenebilir nitelikteki bir kişiye ait her türlü bilgiyi ifade eden kavramdır?

A) Doküman
B ) Sağlık verisi
C ) Kişisel veri
D ) Bilişim
E ) Enformasyon

Cevap : C ) Kişisel veri

Açıklama : 6698 Sayılı KVKK’ya göre “kişisel veri”, kimliği belirli / belirlenebilir gerçek kişiye ait her türlü bilgidir; sağlık verisi bunun özel nitelikli alt kümesidir.

15- Aşağıdakilerden hangisi frengi teşhisi konulmuş hastalar için doldurulan “Frengi Bildirge Fişi”nde yer alan bilgilerden değildir?

A) Hasta yakınlarının durumu
B ) Hastanın gelir durumu
C ) Hastanın kişisel bilgileri
D ) Klinik muayene sonuçları
E ) Hastanın kimlik bilgisi

Cevap : B ) Hastanın gelir durumu

Açıklama : Bildirge fişinde demografik-klinik veriler bulunur (kimlik, adres, laboratuvar, muayene bulgusu); sosyo-ekonomik gelir düzeyi raporlanmaz.

16- Aşağıdakilerden hangisi birinci basamak sağlık hizmetlerinin ana ilkelerinden değildir?

A) Koruyucu sağlık sistemine ağırlık verilmesi
B ) Çalışan hekimler ile diğer sağlık elemanlarının özendirilmesi
C ) Tedavi edici sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi
D ) Sevk sisteminin uygulanması
E ) Sürekli eğitimle geliştirilmesi

Cevap : C ) Tedavi edici sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi

Açıklama : Birinci basamak; koruyucu, erişilebilir, sürekli ve koordineli bakım odaklıdır; tedavi edici hizmetlerin geliştirilmesi ikincil-üçüncül basamağa yöneliktir.

17- Aşağıdakilerden hangisi kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerine örnektir?

A) Merkezi sterilizasyon hizmetleri
B ) Su sanitasyonu
C ) Aşılama
D ) Ameliyat hizmetleri
E ) Katı atık yönetimi

Cevap : C ) Aşılama

Açıklama : Aşılama, bireyin immünizasyonu ile hastalığı önleyen klasik “kişiye yönelik” koruyucu hizmettir; su sanitasyonu-katı atık gibi çevresel işlemler toplum düzeyindedir.

18- Üç nüsha şeklinde hazırlanan Form 057 Laboratuvar Çalışmaları formunun iki nüshası aşağıdakilerden hangisine gönderilir?

A) Sağlık Bakanlığı
B ) İl Sağlık Müdürlüğü
C ) Halk Sağlığı Müdürlüğü
D ) Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi
E ) İlaç Eczacılık Genel Müdürlüğü

Cevap : B ) İl Sağlık Müdürlüğü

Açıklama :

19- Aşağıda yer alan haklardan hangisi kişisel sağlık verileri ile doğrudan bağlantılı değildir?

A) Sağlık hizmeti alma hakkı
B ) Yaşam hakkı
C ) Özel yaşama saygı hakkı
D ) Güvenlik hakkı
E ) Seçme ve seçilme hakkı

Cevap : E ) Seçme ve seçilme hakkı

Açıklama : Kişisel sağlık verileri, **özel hayatın gizliliği**, **güvenlik**, **sağlık hizmeti alma hakkı** ve **yaşam hakkı** gibi temel haklarla doğrudan ilişkilidir. Ancak “seçme ve seçilme hakkı” bir siyasi haktır ve sağlık verilerinin korunmasıyla doğrudan bağlantılı değildir. Bu nedenle doğru cevap E şıkkıdır.

20- Aşağıdakilerden hangisi MEDULA’da yer alan ve sağlık tesisinin hastaya verdiği hizmet ve masraflar ile ilgili geri ödeme kurumuna bildirimde bulunduğu sistemdir?

A) Sevk reçete ve tetkik bildirimi
B ) Ödeme durum kontrol
C ) Hak sahipliği ve sözleşme doğrulama
D ) Rapor bilgisi kayıt
E ) Ödeme sorgulama

Cevap : E ) Ödeme sorgulama

Açıklama :