Hemşirelik Bakımı-2 2022-2023 Vize Soruları

1. Ameliyathanenin fiziki yapısı ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Ameliyathane salon kapıları otomatik açılmalıdır
B) Ameliyathané salonfarinda saatte en az 15 hava degişimi olmalıdır
C) Ameliyathane sicaklığı 25 – 27C aralığında olmalıdır
D) Ameliyathane salonları dış ortama göre pozitif basınç olmalıdır
E) Ameliyathane salonları en az 45 – 50 m2 olmalıdır

Cevap : C) Ameliyathane sıcaklığı 25 – 27 C aralığında olmalıdır

Ameliyathanelerin fiziki yapısı ile ilgili olarak, havalandırma, oda sıcaklığı, basınç ve oda büyüklüğü gibi birçok faktör önemlidir. Bu faktörler, ameliyathane ortamının steriliti ve işlevselliğini doğrudan etkiler.
-Otomatik kapılar (A), personelin kapı kollarına dokunmadan girip çıkabilmesi için enfeksiyon kontrolü açısından önemlidir.
-Saatte en az 15 hava değişimi (B), havadaki partiküllerin ve mikroorganizmaların azaltılması için gereklidir.
-Pozitif basınç (D), dış ortamdaki kirli havanın ameliyathane içine girmesini önlemek için önemlidir.
-Ameliyathane salonlarının belirli bir büyüklükte olması (E), operasyonun gerektirdiği ekipmanların ve personelin rahatça hareket edebilmesi için gereklidir.
Ancak, ameliyathane sıcaklığının 25 – 27°C aralığında olması gerektiğini belirten (C) seçenek, genel kabul görmüş standartlara uymaz. Ameliyathanelerin sıcaklığı genellikle daha düşük, yani 18°C ile 24°C arasında tutulur. Bu sıcaklık aralığı, mikroorganizma üremesini azaltmaya yardımcı olur ve aynı zamanda cerrahi ekip için daha konforlu bir çalışma ortamı sağlar.
Dolayısıyla, verilen bilgilerden yanlış olan:
C) Ameliyathane sıcaklığı 25 – 27°C aralığında olmalıdır.

2. En önemli özelliği enfeksiyona karşı sistemik enflamatuvar yanıtı oluşmasıdır. Sıvı desteği verilmesine rağmen hipotansiyon organ disfonksiyonu ve hipoperfüzyon mevuttur
Yukarıda özellikleri verilen şok türü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Anafilaktik
B) Kardiyojenik
C) Nörojenlik
D) Hipomovolemik
E) Septik

Cevap : E) Septik

Enfeksiyona karşı sistemik enflamatuvar yanıtın oluşması, sıvı desteği verilmesine rağmen hipotansiyonun devam etmesi, organ disfonksiyonu ve hipoperfüzyonun bulunması, septik şokun temel özellikleridir. Septik şok, vücudun enfeksiyona karşı aşırı ve düzensiz bir şekilde tepki vermesiyle karakterize ciddi bir durumdur ve yoğun medikal müdahale gerektirir. Bu nedenle, verilen şok türü:
E) Septik

3. Ameliyat öncesi ve sonrasında elastik basıncı çorap giydirilmesi aralıklı pünomatik kompresyon cihazları kullanımı mobilizasyon ve ayak bacak egzersizleri yaptırılarak önlenmesi hedeflenen en önemli komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lenfödem
B) Derin ven trombozu
C) Atelektazi
D) Bronkospazm
E) Pulmoner ödem

Cevap : B) Derin ven trombozu

Ameliyat öncesi ve sonrasında elastik basınç çoraplarının giydirilmesi, aralıklı pnömatik kompresyon cihazlarının kullanımı, mobilizasyon ve ayak-bacak egzersizlerinin yaptırılması gibi önlemler, özellikle derin ven trombozu (DVT) riskini azaltmayı hedefler. DVT, genellikle bacaklardaki derin venlerde kan pıhtısı oluşması durumudur ve bu pıhtılar pulmoner emboli gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu önlemler, kan dolaşımını artırarak ve venöz dönüşü iyileştirerek DVT riskini azaltır.
Bu bilgilere dayanarak, önlenmesi hedeflenen en önemli komplikasyon:
B) Derin ven trombozu

4. Aşağıdakilerden hangisi yüzeysel yanık özelliklerinden biri değildir?

A) Basmakla beyazlar
B) Derinin tüm katmanları hasar görmüştür
C) Kuru kırmızı renklidir
D) 3 – 6 günde iyileşir
E) Ağrılıdır

Cevap : B) Derinin tüm katmanları hasar görmüştür

Yüzeysel yanıklar, derinin en üst katmanını (epidermis) etkileyen yanıklardır. Bu tür yanıklar genellikle kızarıklık, hafif şişlik ve ağrı ile karakterizedir. Yüzeysel yanıkların tipik özellikleri arasında cildin kuru ve kırmızı olması (C), yanık bölgenin basınç uygulandığında beyazlaşması (A), ağrılı olması (E) ve genellikle 3-6 gün içinde iyileşmesi (D) bulunur.
B seçeneğinde bahsedilen *Derinin tüm katmanları hasar görmüştür* ifadesi, yüzeysel yanıkların özelliği değildir. Bu tarif, daha ciddi yanıkları – özellikle derin deri katmanlarını (dermis ve altındaki yapılar) etkileyen derin yanıkları – tanımlar. Bu nedenle, yüzeysel yanık özelliklerinden biri olmayan seçenek:
B) Derinin tüm katmanları hasar görmüştür

5. Aşağıdakilerden hangisi kanser belirtileri arasında gösterilemez?

A) Öksürük ve horlama
B) Ağrı
C) Ben ve siğillerdeki değişiklik
D) Nefes darlığı
E) Dışkılama ve idrarda değişiklik

Cevap : D) Nefes darlığı

6. Ameliyat öncesi taraf işaretlemeye ilişkin aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Alçı ya da bandaj varsa üzerinde işaretmele yapılmalıdır
B) İşaretleme bölgesi hastaya doğrulatılmalıdır
C) İşaretleme premedikasyondan sonra yapılmalıdır
D) Hekim tarafından yapılmalıdır
E) İşaretlemede ‘’ X ‘’ işareti kullanılmamalıdır

Cevap : B) İşaretleme bölgesi hastaya doğrulatılmalıdır

7. Ameliyat sonrası 24 saatlik idrar miktarının 0.5ml/kg/saat veya 400 ml’den (300 – 500) az olması durumuna ne ad verilir?

A) Anüri
B) Piyüri
C) Poliüri
D) Hematüri
E) Oligüri

Cevap : E) Oligüri

8. Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen meme karsinomudur?

A) Popiller karsinom
B) Musinöz karsinom
C) Paget hastalığı
D) İnvaziv duktal karsinom
E) Medüller karsinom

Cevap : D) İnvaziv duktal karsinom

9. Aşağıdakilerden hangisi hipovelemik şok nedenlerinden biridir?

A) Myokard enfarktüsü
B) Pnönomi
C) Pılmoner emboli
D) Genel anestezi
E) Ciddi yanıklar

Cevap : E) Ciddi yanıklar

Hipovolemik şok, vücutta yeterli miktarda kan veya sıvı olmaması sonucu oluşur. Bu durum, kan hacminin azalmasına neden olan herhangi bir faktör tarafından tetiklenebilir. Myokard enfarktüsü (A), pnömoni (B), pulmoner emboli (C) ve genel anestezi (D) gibi durumlar doğrudan kan hacminin azalmasına neden olmazlar, ancak bu koşulların bazıları diğer türlerde şoka yol açabilir.
E) Ciddi yanıklar ise cilt bütünlüğünün bozulmasına ve büyük miktarda sıvı kaybına yol açar. Bu sıvı kaybı, hem kan plazmasının hem de vücuttaki diğer sıvıların azalmasına neden olur, bu da hipovolemik şoka yol açabilir. Dolayısıyla, hipovolemik şok nedenlerinden biri:
E) Ciddi yanıklar

10. I. Dış etkenlerden korumalıdır
II. Gaz alışverişine izin vermemelidir
III. kuru ortam yaratmalıdır
IV. Enfeksiyondan korumalıdır
Yukarıdakilerden hangileri ideal yara örtüsü özelliklerindendir?

A) I, II ve III
B) I ve IV
C) I ve II
D) II, III ve IV
E) I, II ve IV

Cevap : B) I ve IV

İdeal bir yara örtüsü, yaranın iyileşme sürecini desteklemek için bir dizi özelliğe sahip olmalıdır. Bu özellikler genellikle şunları içerir:
-Dış etkenlerden koruma: Yara örtüsü, yarayı dış etkenlerden (örneğin, mekanik zarar ve kontaminasyon) korumalıdır. Bu, yaranın daha hızlı iyileşmesini sağlar ve enfeksiyon riskini azaltır.
-Gaz alışverişine izin verme: Yara örtüsünün, oksijenin yaraya ulaşmasını sağlayacak şekilde bir miktar gaz alışverişine izin vermesi gereklidir. Gaz alışverişi, yara iyileşmesi için önemlidir. Ancak, ifade biraz yanıltıcı olabilir çünkü ideal bir yara örtüsü, yaranın nefes almasına izin verecek şekilde bazı gaz alışverişlerine izin vermelidir, ancak bu ifade bazen yanlış anlaşılabilir. Esasen, örtünün aşırı nem kaybını önleyerek uygun nem düzeyini koruması ve aynı zamanda oksijen alışverişine izin vermesi gerekir.
-Kuru ortam yaratma: Aslında, ideal bir yara örtüsü, aşırı nemin yaradan uzaklaştırılmasını sağlamalı ancak yara yüzeyini tamamen kuru bırakmamalıdır. Yara iyileşmesi için nemli bir ortamın sağlanması gereklidir; bu nedenle, yara örtüsü, nemli bir iyileşme ortamını korumalıdır.
-Enfeksiyondan koruma: Yara örtüsü, mikroorganizmaların yaraya girmesini önleyerek enfeksiyon riskini azaltmalıdır.
Bu bilgilere dayanarak, ideal yara örtüsü özellikleri arasında dış etkenlerden koruma (I) ve enfeksiyondan koruma (IV) kesinlikle yer alır. Gaz alışverişine izin vermek (II), yara örtüsünün bazı gazların, özellikle oksijenin yaraya ulaşmasına izin vermesi gerektiği anlamına gelir ki bu da iyileşme için önemlidir. Ancak, *gaz alışverişine izin vermemelidir* ifadesi yanlış anlaşılmaya yol açabilir; asıl amaç uygun bir nem ve oksijen dengesi sağlamaktır. Kuru ortam yaratma (III) ifadesi, yara iyileşmesi için genellikle ideal olmayan bir durumu ifade eder, çünkü nemli bir iyileşme ortamı daha etkilidir.
Yukarıdaki açıklamalara göre, en uygun seçenek:
B) I ve IV

Hemşirelik Bakımı-2 2022-2023 Vize Soruları

11. Ameliyathane de cerrahi el antisepsinin kullanım amacı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Elerin steril olmasını səğlamak
B) Kalıcı mikroorgaņizma sayısını en aza indirmek, mikroorganizmaların hızlı üremelerini baskılamak
C) Steril eldiven ihtiyacını ortadan kaldırmak
D) Cerrahi ekibi enfeksiyandan korumak
E) Cerrahi ekibin konforunu sağlamak

Cevap : B) Kalıcı mikroorgaņizma sayısını en aza indirmek, mikroorganizmaların hızlı üremelerini baskılamak

Cerrahi el antisepsisi, cerrahi işlemlerden önce uygulanan bir prosedürdür ve amacı cerrahi ekibin ellerindeki mikroorganizmaları azaltmaktır. Bu işlem, eldeki kalıcı mikroorganizma sayısını en aza indirmeyi ve mikroorganizmaların hızlı üremelerini baskılamayı hedefler. Bu sayede, ameliyat sırasında enfeksiyon riski azaltılır.
-A) Ellerin tamamen steril olmasını sağlamak mümkün değildir; ancak antisepsi, mikroorganizma yükünü önemli ölçüde azaltır.
-C) Steril eldiven kullanımı hala gereklidir çünkü el antisepsisi elleri tamamen steril hale getiremez ve eldivenler ek bir koruma katmanı sağlar.
-D) Cerrahi el antisepsisi esas olarak hastayı enfeksiyondan korumayı amaçlar, ancak dolaylı olarak cerrahi ekibin de enfeksiyon kapma riskini azaltabilir.
-E) Cerrahi ekibin konforunu sağlamak, cerrahi el antisepsisinin birincil amacı değildir.
Bu nedenle, cerrahi el antisepsisinin kullanım amacı:
B) Kalıcı mikroorganizma sayısını en aza indirmek, mikroorganizmaların hızlı üremelerini baskılamak

12. I. Zorunlu durumlarda tüyler jilet ile temizlenebilir
II. Cerrahi alanı korumak için rutin tüy temizliği yapılmaldır.
III. Tüy temizliği ameliyat odasının dışında yapılmalıdır
IV. Tüy temizliğj ameliyattan bir gün Önce yapilmalidır
V. Sadece işlem bölgesindeki tüyler temizlenmelidir
Ameliyat öncesi tüy temizliği ile ilgili yukarıda verilen bilgilerden hangileri yanlıştır?

A) I, II ve IV
B) I, II, IV ve V
C) III, IV ve V
D) III ve V
E) II, III ve V

Cevap : A) I, II ve IV

13. Ameliyat sonrası ilk gün hastamızı ayağa kaldırdığınızda birden fenalık hissi bulantı halsizlik baş dönmesi geliştiğini gördünüz. Yaşam bulgularını ölçtüğünüzde kan basıncının bir önceki ölçüme göre düşmüş olduğunu saptadınız (20 mmHg düşmüş).
Yukarıda verilen örnek olayda hasta da aşağıdaki sorunlardan hangisi gelişmiş olabilir

A) Hiperglisemi
B) Sinüs taşıkardisi
C) Konversiyon
D) Ortastatik hipotansiyon
E) Vasküler kollaps

Cevap : D) Ortastatik hipotansiyon

14. – En sık alt ekstemitede görülūr.
– Belirtileri kızarıklık, şişlik, ağrı ödemdir.
– Humans bulgusu pozitiftir.
Yukarıda özellikleri verilen ameliyat sonrası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Derin ven trombozu
B) Venöz hipertansiyon.
C) Eviserasvon
D) Prolapsus
E) Atelektazı

Cevap : A) Derin ven trombozu

15. Aşağıdakilerden hangisi sık rastlanan sağlık hizmeti ilişki enfeksiyonlardan değildir?

A) Koronavirus (COVID- 19)
B) Cerrahi alan enfeksiyonu
C) Vebtilatör ilişkili pnömoni
D) Üriner sistem enfeksiyonu
E) Kateter ilişkili kan enfeksiyonu

Cevap : A) Koronavirus (COVID- 19)

16. Meme kanserinin kesin tanısı hangi yöntemle konur?

A) Ultrasyonografi
B) Mamografi
C) Kendi kendine meme muayenesi
D) Klinik muayenesi
E) Biyopsi

Cevap : E) Biyopsi

17. Aşağıdakilerden hangisi yara iyileşmesini etkileyen sistemik faktörlerden biri değildir?

A) BKİ’nin 30 üzerinde olması
B) Septik şok
C) Malnütrisyon
D) Kortikasteroid ilacı kullanımı
E) Yarada nekronik doku varlığı

Cevap : B) Septik şok

18. …… şok türünde asıl sorun kalbin pompalama görevini yerine getirememesidir. Kardiyak output stroke volüm ve kan basıncındaki azalma sonucu kalbin pompalama görevi bozulur ve kan basıncı düşer. En sık gelişme nedeni akut myokard enfarktüsüdür.
Yukarıdaki cümlede verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?

A) Septik
B) Kardiyojenik
C) Anafilaktit
D) Nörojenik
E) Hipovolemik

Cevap : B) Kardiyojenik

19. Aseptik koşullarda cerrahi insizyonla oluşturulan ve primer iyileşme ile kapatılan patojen mikroorganizmaların ve enfeksiyon bulgularının olmadığı siindirim solunum ve ürogenital sistemlerin açılmadığı yaralar hangi yara sınıflamasında yer almaktadır?

A) septik yara
B) Temiz yara
C) Kontamine yara
D) Temiz – kontamine yara
E) Kirli yara

Cevap : C) Kontamine yara

20. Cerrahi alan enfeksiyonların da en sık görülen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Enterobacter
B) Escherixha coli
C) Klebsiella pneumonia
D) Pseudomonas aeroginosa
E) Staphylococcus aureus

Cevap : E) Staphylococcus aureus

21. Aşağıdakilerden hangisi meme kanseri belirtisi değildir?

A) Kızarıklık
B) Nefes almada güçlük
C) Koltuk altında ağrı
D) Meme başında akıntı
E) Cilt dokusunda değişim

Cevap : B) Nefes almada güçlük

Meme kanserinin belirtileri genellikle meme dokusunda ve çevresindeki değişiklikleri içerir. Bu belirtiler arasında meme dokusunda kitle veya sertlik, meme başında akıntı, cilt dokusunda değişim (örneğin portakal kabuğu görünümü), kızarıklık ve koltuk altında ağrı veya şişlik bulunabilir. Bu belirtilerden herhangi biri meme kanserinin işareti olabilir, ancak kesin teşhis için tıbbi değerlendirme ve testler gereklidir.
Nefes almada güçlük ise doğrudan meme kanserinin bir belirtisi değildir. Bu, kanserin ileri aşamalarda başka organlara yayılması sonucu ortaya çıkabilecek bir durum olabilir veya tamamen farklı bir sağlık sorununun işareti olabilir. Dolayısıyla, verilen seçenekler arasında meme kanseri belirtisi olmayan seçenek:
B) Nefes almada güçlük