Tıbbi Dokümantasyon Ünite -11

1. Hasta Kayıt İşlemleri

Hastaların sağlık kurumlarına ayaktan veya yatarak başvuruları belirli prosedürler çerçevesinde gerçekleştirilir. Ayaktan hasta hizmetleri genellikle polikliniklerde sunulmaktadır. Bu hizmetler, hastaların ayakta tedavi ve bakımını içeren teşhis, tedavi ve koruyucu sağlık hizmetlerini kapsamaktadır. Poliklinikler, hastane ile hasta arasındaki ilk temasın sağlandığı yerlerdir ve ayakta tedavi edilen hastaların takip edildiği alanlardır.

2. Ayaktan Hasta Kayıt İşlemleri

Poliklinik hizmet sunumu, hastaların kaliteli sağlık hizmetini, en uygun fiziksel koşullarda ve en kısa sürede almasını hedefler. Poliklinik hizmeti almak isteyen hastalar şu yollarla başvuru yapabilirler:

– Daha önce tedavi gördükleri sağlık tesislerinden sevkle başvuru yapabilirler.

– Doğrudan hastaneye başvurarak poliklinik hizmetlerinden yararlanabilirler.

– Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS) üzerinden randevu alarak başvuru gerçekleştirebilirler.

3. Yatan Hasta Kayıt İşlemleri

Yatış işlemleri, hastanelerin servislerine kabul edilmesi gereken hastalar için uygulanır. Hasta kabul memuru veya kat sekreteri tarafından hasta kimlik doğrulaması yapılır, ardından hastaya bir yatış numarası verilir ve hasta dosyası hazırlanır. Bu dosyada tıbbi gözlem ve muayene belgeleri, röntgen ve laboratuvar istek formları gibi evraklar bulunur. Ayrıca, hastaya kimlik doğrulaması için bir hasta bilekliği takılır. Yatan hasta kaydı, hastanın tüm tedavi sürecini içerir ve hasta taburcu olana kadar dosyasına işlenen her türlü işlem bu dosyada toplanır.

4. Yatan Hasta Takip İşlemleri

Yatan hasta takip işlemleri, hastanın klinik sürecini içerir. Bu süreç, hasta yatış kaydının onaylanmasından itibaren taburculuğa kadar olan tüm aşamaları kapsar. Yatış sürecindeki tüm hizmetler hasta dosyasına kaydedilir.

5. Hasta Çıkış (Taburculuk) İşlemleri

Taburculuk işlemleri, hastanın tedavi sürecini tamamlamasının ardından gerçekleştirilir. Hastanın dosyası kapatılır, taburculuk kararı veren doktor tarafından hazırlanan epikriz (çıkış özeti) hastaya verilir ve bir nüshası hasta dosyasına eklenir. Ayrıca hasta ve yakınlarına taburculuk sonrası bakım ve ilaç kullanımı gibi önemli bilgiler de verilir. Taburculuk işlemleri tamamlandıktan sonra hasta dosyası, klinik sekreteri tarafından düzenlenip arşive gönderilir

1- Hastalıkların ön tanılarının konulduğu ve ayakta tedavilerin yapıldığı alanlara ne ad verilir?

A) Klinik
B) Poliklinik
C) Ameliyathane
D) Yönetim
E) Laboratuvar

Cevap : B) Poliklinik

Açıklama: Poliklinikler, hastaların ayakta tedavi edildikleri, teşhis ve tedavi süreçlerinin gerçekleştirildiği alanlardır.

2- Hasta muayene odalarında boş zemin alanı en az kaç m2 olmalıdır?

A) 9
B) 10
C) 11
D) 12
E) 13

Cevap : E) 13

Açıklama: Hasta muayene odaları için belirlenen minimum boş zemin alanı 13 m2 olmalıdır.

3- Merkezi Hekim Randevu Sisteminin numarası aşağıdakilerden hangisidir?

A) Alo 182
B) Alo 112
C) Alo 155
D) Alo 118
E) Alo 110

Cevap : A) Alo 182

Açıklama: Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS), hastaların randevu alabilecekleri numaradır.

4- Barkod ve provizyon işlemi gerçekleştirme ve hastayı ilgili polikliniğe gönderme görevi kime aittir?

A) Poliklinik hemşiresi
B) Servis sekreteri
C) Hekim
D) Hasta kayıt personeli (poliklinik sekreteri)
E) Hasta refakat personeli

Cevap : D) Hasta kayıt personeli (poliklinik sekreteri)

Açıklama: Hastaların kayıt işlemleri, poliklinik sekreteri tarafından yapılır.

5- ‘A’ ile ifade edilen provizyon türü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akut hastalığı olan hasta
B) Asgari ücretli hasta
C) Ameliyat olacak hasta
D) Acil
E) Kurum anlaşması olmayan hasta

Cevap : D) Acil

Açıklama: ‘A’ harfi acil durumlarda kullanılan provizyon türünü ifade eder.

6- Aşağıdakilerden hangisi aydınlatılmış onam kapsamında değildir?

A) Tıbbi müdahalenin nedeni
B) Yan etkiler
C) Hekimin adı
D) Tıbbi müdahale yapılmaması sonuçları
E) Hastanın hikayesi

Cevap : E) Hastanın hikayesi

Açıklama: Aydınlatılmış onamda hastanın geçmişi yer almaz, tıbbi müdahale ve olası sonuçlar yer alır.

7- Hasta servise geldiğinde hasta bilekliğini kim takar?

A) Hemşire
B) Hekim
C) Tıbbi sekreter
D) Temizlik personeli
E) Klinik şefi

Cevap : A) Hemşire

Açıklama: Hastanın kimlik doğrulaması için bileklik hemşire tarafından takılır.

8- Değerli eşya makbuzu kaç nüsha doldurulur?

A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5

Cevap : C) 3

Açıklama: Değerli eşya makbuzu üç nüsha olarak düzenlenir.

9- Aşağıdakilerden hangisi taburcu eğitimi konularından değildir?

A) Hastalık konusunda genel bilgiler
B) Diyet beslenme biçimi
C) İlaç uygulamaları
D) Ameliyat türü
E) Egzersiz ve aktiviteler

Cevap : D) Ameliyat türü

Açıklama: Taburcu eğitimi, ameliyat türü hakkında bilgi vermez, genel bakım ve ilaç kullanımı gibi konulara odaklanır.

10- Tek yataklı, buzdolabı, televizyon, telefon ve refakatçının dinlenmesi için gerekli bölümü ve donanımı bulunan, banyolu, lavabolu, tuvaletli hasta odalarına ne ad verilir?

A) Birinci sınıf oda
B) Özel oda
C) İkinci sınıf oda
D) Koğuş
E) Üçüncü sınıf oda

Cevap : B) Özel oda

Açıklama: Özel odalar, hastaların konforu için tam donanımlı olan odalardır.