Tıbbi Dokümantasyon ve Arşiv Bilgisi 2024-2025 Final Soruları

Tıbbi Dokümantasyon ve Arşivlemenin Önemi

Hastanelerde tedavi gören hasta ve yaralılara ait tüm dokümanların saklandığı birim **hasta dosyaları arşividir**. Bu arşivler, tıbbi kayıtların güvenli bir şekilde muhafaza edildiği merkezi noktalardır. Tıbbi dokümantasyon, sağlık hizmetlerinin kalitesi, hasta güvenliği, yasal yükümlülükler ve bilimsel araştırmalar için hayati öneme sahiptir. Tıbbi kayıtların düzenlenmesinde çeşitli sınıflandırma sistemleri kullanılır; idari yapı göz önünde bulundurularak oluşturulan sistem **kurumsal sınıflandırma** olarak adlandırılır. Bu sistem, kurumlar arası belge akışını ve idari süreçleri kolaylaştırır.

Arşiv Yönetimi ve Görevleri

Arşiv görevlisinin temel sorumlulukları arasında arşiv dokümanlarını toplamak, tasnif etmek, korumak ve değerlendirmek yer alır. Ancak arşiv dokümanlarını **çoğaltmak** arşiv görevlisinin sorumluluğu değildir, bu işlem özel yetkilendirme gerektiren ve genellikle farklı bir birim tarafından yürütülen bir faaliyettir. Gelen belge defterinde belgenin içeriği **konu** bölümüne kaydedilerek belgenin özeti sunulur.

Değerli belgelerin korunması için geleneksel dosyalama araçlarından biri **kasadır**. Kayıtların imha ve ayıklanma işlemleri ile ilgili usul ve esaslar, **Devlet Arşiv Hizmetleri Hakkında Yönetmelik** kapsamında düzenlenmiştir. Bu yönetmelik, kamu kurumlarının arşivleme standartlarını belirleyerek uygulamada birlik sağlar ve arşivlik malzemenin belirli bir süre saklanması için **birim arşivi** kurulmasını zorunlu kılar. İmha işlemi ile ilgili düzenlenen tutanak **iki nüsha** olarak hazırlanır.

Hasta dosyalarında ameliyat öncesi ve sonrası tetkik ve görüntüleme grafiklerinin saklanması ile ilgili usuller **Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği**’nde yer almaktadır. Üniversite hastanelerinde hasta dosyaları, uzun vadeli erişim ve araştırma gereklilikleri nedeniyle **100 yıl** gibi uzun bir süre saklanmalıdır. Uzun süre sağlık hizmeti almamış hastaların dosyaları **pasif dosya** olarak sınıflandırılır.

Arşiv Örgütlenmeleri ve Kayıt Sistemleri

Arşiv örgütlenmesi çeşitli şekillerde olabilir. **Dağınık örgütlenme** şeklinde, birimlerde oluşan küçük çaplı ve birbiriyle bağlantısı olmayan arşivler yer alır. Bunun aksine, **merkezî tıbbi arşivin** birçok yararı vardır: bilimsel araştırmalara uygun bir ortam hazırlanmasını sağlar, nitelikli personel istihdam edilmesini mümkün kılar, hasta dosyalarının kontrolünü kolaylaştırır ve daha az maliyetle otomasyon sistemine geçme olanağı sunar. Ancak merkezî tıbbi arşiv, dosyalama sürecinde **birden fazla sistemin kullanılabilmesini sağlamaz**, aksine standardizasyonu ve tek bir sistemin uygulanmasını teşvik eder.

Tıbbi kayıtlarda farklı sistemler kullanılır. **Kaynağa dayalı tıbbi kayıtların** özelliklerinden biri, kaynaktan alınan verilerin olduğu gibi sırayla kaydedilmesidir. Bu sistemde eksik bilgi kaydetme ihtimali yüksek olabilir ve bilgiye ulaşmak zorlaşabilir; ancak yazılması zor değildir ve boş sayfaya kayıt tutulabilir.

Hasta dosyaları arşivinin bölümleri arasında dosyalama bölümü, eksik dosyalar bölümü, hasta indeks bölümü ve araştırma bölümü bulunur. **Tasnifleme bölümü** doğrudan bir bölüm adı olmaktan ziyade, arşivleme sürecinin bir aşamasıdır. Tıbbi sekreterlik bölümü ise, el yazısı ile yazılmış çıkış özeti, ameliyat notu gibi bilgilerin özel formlar üzerine bilgisayarla yazıldığı ve düzenlendiği yerdir.

Yazılı iletişimin en önemli parçası **evraktır**. Evrak, bilgi ve belgelerin düzenli, resmi ve izlenebilir şekilde aktarılmasını sağlayarak iletişimin temelini oluşturur. Modern tıbbi dokümantasyonda **Standart Dosya Planı** önemli bir yer tutar. Bu plan içeriğinde 700719 kodları **Bilgi Sistemleri** ile ilgili işlemleri ifade eder, bu da elektronik belge yönetiminde doğru sınıflandırma ve arşivleme için kritik öneme sahiptir.

Afet Planlaması ve Doküman Yönetimi

Afet planlaması, kurumların ve toplumların kriz durumlarına karşı hazırlıklı olmasını sağlar. Afete karşı hazırlıklı olma ve afeti önleme becerisini geliştirmek için oluşturulan politikaya **afet stratejisi** adı verilir. Afet planlamasında genel bir afet politikası oluşturulması, potansiyel risklerin analiz edilmesi, afeti saptama için işlemlerin belirlenmesi ve öncelikli olarak kurtarılacak kaynakların belirlenmesi temel unsurlardır. Ancak afet planlaması, **yalnızca yasal yetkililere eğitimler verilmesini** değil, toplumun tüm kesimlerine yönelik kapsamlı eğitimleri içermelidir.

1- Aşağıdakilerden hangisi hastaneye tedavi edilmek üzere gelen hasta ve yaralılar için hazırlanan bütün dokümanlarının saklandığı birimdir?

A) Poliklinik
B) Klinik
C) Yazı işleri
D) Depo
E) Hasta dosyaları arşivi

Cevap : E) Hasta dosyaları arşivi

2- İmha işlemi ile ilgili düzenlenen tutanak nüsha adeti aşağıdakilerden hangisidir?

A) 1
B) 3
C) 5
D) 4
E) 2

Cevap : E) 2

3- Aşağıdakilerden hangisi idari yapı göz önünde bulundurularak oluşturulan sınıflama sistemidir?

A) Hizmet türüne göre sınıflandırma
B) Kurumsal sınıflandırma
C) Mülkiyetine göre sınıflandırma
D) Fonksiyonel sınıflandırma
E) Yapısal sınıflandırma

Cevap : B) Kurumsal sınıflandırma

4- Devlet Arşiv Hizmetleri Hakkında Çıkarılan Yönetmeliğe göre belirli bir süre saklanacak arşivlik malzeme için kurulması gereken arşiv aşağıdakilerden hangisidir?

A) Birim arşivi
B) Geçici arşiv
C) Kurum arşivi
D) Malzeme arşivi
E) Devlet arşivi

Cevap : A) Birim arşivi

5- Aşağıdakilerden hangisi arşiv görevlisinin sorumluluklarından değildir?

A) Arşiv dokümanlarını çoğaltmak
B) Arşiv dokümanlarını toplamak
C) Arşiv dokümanlarını tasnif etmek
D) Arşiv dokümanlarını korumak
E) Arşiv dokümanlarını değerlendirmek

Cevap : A) Arşiv dokümanlarını çoğaltmak

6- Aşağıdakilerden hangisi kaynağa dayalı tıbbi kayıtların özelliklerinden değildir?

A) Kaynaktan alınan veriler olduğu gibi sırayla kaydedilir.
B) Eksik bilgi kaydetme ihtimali yüksektir.
C) Bilgiye ulaşmak zordur.
D) Boş sayfaya kayıt tutulabilir.
E) Yazılması zordur.

Cevap : E) Yazılması zordur

7- Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyaları arşivinin bölümlerinden değildir?

A) Tasnifleme bölümü
B) Eksik dosyalar bölümü
C) Dosyalama bölümü
D) Hasta indeks bölümü
E) Araştırma bölümü

Cevap : A) Tasnifleme bölümü

8- Aşağıdakilerden hangisi değerli belgelerin korunması için kullanılan geleneksel dosyalama aracıdır?

A) Kompakt raf
B) Klasör
C) Kasa
D) Fihrist
E) Ayıraç

Cevap : C) Kasa

9- Gelen belge defterinde belgenin içeriği aşağıda yer alan bölümlerden hangisine kaydedilir?

A) Çıkış numarası
B) Konu
C) Ek
D) Açıklama
E) Dosya numarası

Cevap : B) Konu

10- Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyalarında ameliyat öncesi ve sonrası tetkik ve görüntüleme grafiklerinin saklanması ile ilgili usullerin yer aldığı mevzuattır?

A) Tababet ve Şuabatı Tarzı İcrasına Dair Kanun
B) Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği
C) Devlet arşiv hizmetleri hakkında yönetmelik
D) Hasta hakları yönetmeliği
E) Yataklı tedavi kurumları tıbbi kayıt ve arşiv hizmetleri yönergesi

Cevap : B) Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği

11- Aşağıdakilerden hangisi afet planlamasında bulunması gereken temel unsurlardan değildir?

A) Yalnızca yasal yetkililere eğitimler verilmesi
B) Potansiyel risklerin analiz edilmesi
C) Afeti saptama için işlemlerin belirlenmesi
D) Öncelikli olarak kurtarılacak kaynakların belirlenmesi
E) Genel bir afet politikasının oluşturulması

Cevap : A) Yalnızca yasal yetkililere eğitimler verilmesi

12- Üniversite hastanelerinde hasta dosyaları ne kadar süre saklanmalıdır?

A) 1-5 yıl
B) 10-14 yıl
C) 6-10 yıl
D) 50 yıl
E) 100 yıl

Cevap : E) 100 yıl

13- Aşağıdakilerden hangisi yazılı iletişimin en önemli parçasıdır?

A) Tıbbi sekreter
B) Evrak
C) Otomasyon sistemi
D) Dosyalama sistemi
E) Arşiv

Cevap : B) Evrak

14- Kayıtların imha ve ayıklanma işlemleri ile ilgili usul ve esasların yer aldığı mevzuat aşağıdakilerden hangisidir?

A) Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği
B) Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt Ve Arşiv Hizmetleri Yönergesi
C) Devlet Arşiv Hizmetleri Hakkında Yönetmelik
D) Hasta Hakları Yönetmeliği
E) Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu

Cevap : C) Devlet Arşiv Hizmetleri Hakkında Yönetmelik

15- Aşağıdaki örgütlenme şekillerinin hangisinde birimlerde oluşan küçük çaplı ve birbiriyle bağlantısı olmayan arşivler yer alır?

A) Merkezsel örgütlenme
B) Fonksiyonel örgütlenme
C) Matriks örgütlenme
D) Dağınık örgütlenme
E) Karma örgütlenme

Cevap : D) Dağınık örgütlenme

16- Afete karşı hazırlıklı olma ve afeti önleme becerisini geliştirmek için oluşturulan politikaya ne ad verilir?

A) Risk yönetimi
B) Afet yönetimi
C) Kriz yönetimi
D) Afet stratejisi
E) Afet planı

Cevap : D) Afet stratejisi

17- 2000 yılında apendektomi olmuş, daha sonra herhangi bir sağlık sorunu olmadığı için sağlık kuruluşuna hiç başvurmamış hastaya ait hasta dosyasına ne ad verilir?

A) Aktif dosya
B) Vekil dosya
C) Pasif dosya
D) Eski dosya
E) Kapalı dosya

Cevap : C) Pasif dosya

18- Aşağıda yer alan hasta dosyaları arşivi bölümlerinden hangisi el yazısı ile yazılmış çıkış özeti, ameliyat notu gibi bilgilerin özel formlar üzerine bilgisayarla yazıldığı bölümdür?

A) Araştırma bölümü
B) Tıbbi istatistik bölümü
C) Dosyalama bölümü
D) Tıbbi sekreterlik bölümü
E) Eksik dosyalar bölümü

Cevap : D) Tıbbi sekreterlik bölümü

19- Aşağıdakilerden hangisi merkezî tıbbi arşivin yararlarından değildir?

A) Bilimsel araştırmalara uygun bir ortam hazırlanmasını sağlar.
B) Nitelikli personel istihdam edilmesini sağlar.
C) Dosyalamada birden fazla sistemin kullanılabilmesini sağlar.
D) Hasta dosyalarının kontrolünün yapılmasını sağlar.
E) Daha az maliyetle otomasyon sistemine geçme olanağı sağlar

Cevap : C) Dosyalamada birden fazla sistemin kullanılabilmesini sağlar

20. Standart dosya planı içeriğinde 700719 kodları aşağıdaki işlemlerden hangisini içerir?

A) İdari ve sosyal işler
B) Eğitim
C) Mali işler
D) Bilgi sistemleri
E) Personel işleri

Cevap : D) Bilgi sistemleri

@lolonolo_com