SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -8

Cevap : C. Kurum özelliğine göre değişir.

Soru, bir hastanenin dökümantasyon sisteminde kullanılan belgelerin miktarını ve türünü sorgulamaktadır. Doğru cevap, C seçeneği olan “Kurum özelliğine göre değişir” olarak belirtilmiştir. Bu, her hastanenin büyüklüğü, türü, hizmet verdiği alan ve diğer özelliklere bağlı olarak kullanılan belge türlerinin farklılık gösterebileceği anlamına gelir. Bu tür bilgiler, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında çalışan profesyonellerin hangi belgelerle uğraşacakları konusunda genel bir fikir edinmelerine yardımcı olabilir

Cevap : A. JCAH

Soruda, sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumunun kuruluş tarihi ve kurucularıyla ilgili bilgiler verilmektedir. Şıkları incelediğimizde, doğru seçeneği belirlemek için kuruluş tarihini ve katılımcı kuruluşları hatırlamak önemlidir.

Doğru seçenek, ABD’de sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumu olan ve 1951’de American College of Surgeons, American College of Physicians, American Hospital Association, American Medical Association ve Canadian Medical Association’ın katılımıyla kurulan “JCAH” yani “Joint Commission on Accreditation of Hospitals”tır. Dolayısıyla doğru cevap A şıkkıdır: “JCAH”

Cevap : C. JCI. Hasta Odaklı Standartlar

Soru, uluslararası hasta güvenliği hedefleri ve hizmete erişim ve hizmetin sürekliliği ile ilgili hangi kalite düzenlemesinin içerisinde yer aldığını sorgulamaktadır.

Verilen seçenekler arasında doğru cevap “C. JCI. Hasta Odaklı Standartlar” olarak belirtilmiştir. Bu, Joint Commission International (JCI) tarafından belirlenen ve hastaların güvenliği, hizmete erişim ve hizmetin sürekliliği gibi konuları içeren standartları ifade eder.

Bu tür sorular, öğrencilerin alanlarıyla ilgili kavramları anlamalarını ve uygulamalarını test etmeye yönelik olabilir

Cevap : A. Epidarus Mabedi’ndeki sütunlar

Tıbbın geçmişi, insanlık tarihindeki çeşitli medeniyetlerin sağlıkla ilgili bilgilerini içerir. Tıp tarihine dair en eski belgelerden biri, Mısır’da bulunan Kahun Papirüsü’dür. Bu papirüs, Mısır’ın tıbbi uygulamalarını ve hastalıklarla ilgili bilgileri içermektedir. Ancak, tıbbın kökenlerine dair bir başka önemli kaynak da Epidaurus Mabedi’nde bulunan sütunlardır.

İlk hasta dosyasının hangi kaynaktan geldiği konusunda çeşitli seçenekler bulunmaktadır. Ancak, en doğru cevap olarak kabul edilen Epidaurus Mabedi’ndeki sütunlar, tıp tarihindeki erken dönem uygulamalarını ve hastalıklarla mücadele yöntemlerini yansıtan önemli bir arkeolojik bulgu olarak öne çıkmaktadır. Bu sütunlar, antik Yunan dönemindeki sağlık uygulamalarına ve hastalıkların tedavisine dair değerli bilgiler içermektedir. Bu nedenle, ilk hasta dosyasının kökeni konusunda en güvenilir kaynaklardan biri Epidaurus Mabedi’ndeki sütunlardır.

Cevap : E. Bilgi paylaşılamaz.

bu ifadeler bilgi güvenliği prensipleriyle ilgili temel kavramları içeriyor. Sorunuzda verilen doğru cevap, “E. Bilgi paylaşılamaz” olarak belirtilmiş. Bu, özellikle tıbbi belgeleme ve bilgi güvenliği bağlamında önemlidir çünkü hassas tıbbi bilgilerin gizliliği korunmalıdır. Bu tür bilgilerin izinsiz paylaşılması veya ifşa edilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Cevap : D. Boşanma Davaları

Soru, hangi durumda hasta dosyalarının mahkemelerde belge olarak kullanılamayacağını sormaktadır, ve doğru cevap “D. Boşanma Davaları”dır.

Hasta dosyaları genellikle hastanın özel sağlık bilgilerini içerir ve bu bilgilerin gizliliği önemlidir. Ancak, bu dosyalar bazı hukuki durumlarda mahkemelerde belge olarak kullanılabilir. Örneğin:

A. Sigorta Davaları: Sağlık durumu sigorta taleplerini desteklemek için belge olarak kullanılabilir.

B. İşçilerin Tazminat Davaları: İşyerinde meydana gelen olaylarla ilgili sağlık durumu belgelemesi yapılabilir.

C. Kişisel Zarar Davaları: Kişinin sağlık durumu, bir kişisel zarar davasında delil olarak kullanılabilir.

E. Vasiyetname Davaları: Sağlık durumu, bir kişinin vasiyetini yapma yeteneğini değerlendirmek için önemli olabilir.

Ancak, D. Boşanma Davaları’nda hasta dosyalarının kullanılması daha spesifik durumları içerebilir ve bu durum genellikle mahkeme tarafından sağlık durumuyla ilgili hassas bilgilerin açıklanmasının gerekli olmadığı durumları kapsar. Boşanma davalarında, genellikle tarafların mal varlığı, velayet veya maddi durum gibi konular ele alınır, bu nedenle sağlık durumu genellikle bu tür davaların merkezinde yer almaz

Cevap : E. Sağlık Bakanlığının sağlık kayıtlarını sınırsız paylaşma yetkisi

Bu soruda sağlık kayıtlarıyla ilgili hakların kısıtlanmasının nedeni soruluyor ve doğru cevap, Sağlık Bakanlığı’nın sağlık kayıtlarını sınırsız paylaşma yetkisi olarak belirtilmiş. Bu durum, sağlık bilgilerinin gizliliğini koruma ve sadece belirli durumlar için paylaşılmasını sağlama amacını taşır. Bu tür düzenlemeler genellikle kişisel gizliliği korumak, ulusal güvenliği sağlamak, suçun soruşturulması gibi nedenlerle yapılı

Cevap : A. Alfanumerik kod yapısı

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması’nın 10. Sürümü ile ilgili bir konuyu içeriyor. Bu sorunun cevabı, 10. Sürümün getirdiği temel farkı belirlemektir. Şıkları incelediğimizde, doğru cevabın A. Alfanumerik kod yapısı olduğunu söyleyebiliriz. Çünkü ICD-10, alfanumerik bir kodlama sistemini kullanır, yani hem harfleri hem de rakamları içerir.

Dolayısıyla, doğru cevap A seçeneğidir: Alfanumerik kod yapısı

Cevap : B. Tıbbi kayıtlarda kalite

Bu soru, “mükemmele yolculuk” ifadesinin tıbbi belgeleme bağlamında ne anlama geldiğini anlamaya yöneliktir. İfadeyi doğru bir şekilde yorumlayarak en uygun seçeneği bulmaya çalışmalısınız. İşte seçeneklerin açıklamaları:

A. Tıbbi kayıtlarda bir kılavuz

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesini açıklamak için uygun görünmüyor.
B. Tıbbi kayıtlarda kalite

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesinin tıbbi belgeleme süreçlerinde kaliteyle ilgili olduğunu öne sürüyor gibi görünüyor.
C. Tıbbi dökümantasyonda bir risk

Bu seçenek, ifadenin bir riski ifade ettiğini belirtiyor, ancak “mükemmele yolculuk” ifadesi genellikle olumlu bir hedefi temsil eder.
D. Tıbbi dökümantasyonda kılavuz

Bu seçenek, ifadenin tıbbi belgeleme süreçlerinde rehberlik veya kılavuz niteliği taşıdığını öne sürüyor.
E. Tıbbi dökümantasyonda imkânsız bir hedef

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesini olumsuz bir şekilde yorumluyor, ancak genellikle bu ifade olumlu bir çaba veya hedefi temsil eder.
En uygun seçeneğin B. Tıbbi kayıtlarda kalite olduğu görünüyor, çünkü “mükemmele yolculuk” terimi genellikle bir sürecin kalitesini artırmak için yapılan çabalara atıfta bulunur

Cevap : B. Yalnız IV

Verilen ifadeleri incelediğimizde:

I. Öğrenilen mesleki bilgiler tıbbi amaçlı hastanın yazılı izni olmadan kullanılabilir. Bu ifade, hastanın yazılı izni olmadan tıbbi amaçlar için öğrenilen bilgilerin kullanılabileceğini belirtiyor.

II. Bilgiler toplantı ve yayınlarda açıklanabilir. Bu ifade, bilgilerin toplantılarda ve yayınlarda açıklanabileceğini belirtiyor.

III. Mesleki bilgiler bilimsel amaçlı kullanılabilir. Bu ifade, mesleki bilgilerin bilimsel amaçlarla kullanılabileceğini belirtiyor.

IV. Hastanın kişisel verileri yazılı izni olmadan kullanılamaz. Bu ifade, hastanın kişisel verilerinin yazılı izin olmadan kullanılamayacağını belirtiyor

Cevap : A. Veri tabanı –veri tabanı yönetim sistemi

Veri Tabanları ve Yönetim Sistemleri

Veri tabanları, özel bir amacı karşılamak üzere toplanan verilerin depolanması ve yönetilmesi için kullanılan sistemlerdir. Bu sistemler, bilgilerin düzenli bir şekilde depolanmasını ve ihtiyaç duyulduğunda kolayca kurtarılmasını sağlar. Bu süreç, veri tabanı yönetim sistemleri tarafından yönetilir.

Yukarıdaki ifadeler ışığında, veri tabanları ve yönetim sistemleri arasındaki ilişkiyi doğru bir şekilde tanımlayan seçenek “A. Veri tabanı – veri tabanı yönetim sistemi” olarak belirlenmiştir. Bu, veri tabanlarının amaçlarına ulaşmak için kullanılan spesifik bir yönetim sistemini vurgular.

Cevap : E. En çok tedavi edilen olması

Halk sağlığı sorunu olarak kabul edilme kriterleri genellikle toplumun genel sağlığını etkileyen ve önemli bir kamu sağlığı tehdidi oluşturan durumları içerir. En çok tedavi edilen olması, bir durumun halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmesi için yeterli bir kriter değildir. Diğer seçenekler (A, B, C ve D) ise genellikle bir sağlık olayının halk sağlığı sorunu olarak değerlendirilmesinde önemli kriterlerdir

Cevap : A. Yıldız simgesi

Cevap ise “A. Yıldız simgesi” olarak verilmiştir. Bu, ICD-10 kodlarında yıldız simgesinin kullanıldığı bir durumu ifade eder. Yani, bir hastalığın hangi vücut bölgesini etkilediğini belirtmek için bu simge kullanılır

Cevap : E. Sigorta ödemeleri

Klinik Verilerde Bulunmayan: Sigorta Ödemeleri

Sağlık sektöründe, hastaların tedavi süreçlerini yönlendirmek ve kayıtlarını düzenlemek adına klinik veriler kritik bir rol oynar. Ancak, klinik verilere dâhil edilmeyen belirli bilgiler de bulunmaktadır. Bu noktada, teşhis yöntemlerinden patoloji raporlarına kadar geniş bir yelpazede yer alan klinik veriler içinde sigorta ödemeleri bulunmaz. Sigorta ödemeleri genellikle finansal kayıtlar arasında yer alırken, klinik veriler daha çok teşhis ve tedaviye odaklanmaktadır. Bu bağlamda, klinik verilerin odaklandığı sağlık bilgileri, hastaların doğru tedavi almasını ve sağlık profesyonellerinin etkili bir şekilde yönetmesini sağlar. Bu nedenle, klinik verilerde bulunmayan unsurlar arasında sigorta ödemeleri öne çıkmaktadır.

Cevap :A. Sınıflandırma

Bu soruda, benzer hastalıkların aynı grupta toplanmasına ne denildiğini sormaktadır. Doğru cevap, benzer hastalıkların sınıflandırılması anlamına gelen “A. Sınıflandırma” olacaktır.

Cevap : D. Sağlık hizmeti verilmemesinden doğan sorumluluk

Bu ifadeye göre, tıbbi kayıtlarda kişisel kusurdan doğan sorumlulukla ilgili sorulan sorunun doğru cevabı “D. Sağlık hizmeti verilmemesinden doğan sorumluluk” olarak verilmiş. Yani, sağlık hizmetinin verilmemesi durumunda ortaya çıkan sorumluluktan bahsediliyor

Cevap : D. Progres notları

Hastaların Tedavi Sürecinde Önemli Klinik Veri: Progres Notları

Hastaların tedavi sürecinde birçok faktör, sağlık profesyonelleri tarafından değerlendirilir. Ancak, hastanın tedavisi ile ilgili klinik veriler arasında öne çıkanlardan biri, progres notlarıdır. Progres notları, hastanın tedavi sürecindeki ilerlemesini, tepkilerini ve genel sağlık durumunu yansıtarak, sağlık profesyonellerine önemli bilgiler sunar.

Diğer sosyal faktörler, gelir durumu, etnik köken, medeni durum ve cinsiyet gibi önemli olabilir; ancak bu faktörler genellikle tedavi sürecinin doğrudan bir parçası değildir. Gelir durumu, etnik köken, medeni durum ve cinsiyet gibi sosyal faktörler, hastanın genel yaşam koşulları ve sosyal çevresi hakkında bilgi sağlar, ancak tedavi sürecinin spesifik bir yönünü yansıtmaz.

Öte yandan, progres notları, hastanın sağlık durumundaki değişiklikleri, tedavinin etkinliğini ve gerektiğinde yapılması gereken ayarlamaları belirlemek açısından kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, sağlık profesyonelleri için hastanın tedavisiyle ilgili klinik veriler arasında en önemli olanı genellikle progres notlarıdır

Cevap : B. Tıbbi dökümantasyon

Soruda, tıbbi dökümanların çeşitli işlemlerden geçirilerek kullanıma sunulması sürecinin tümüne ne ad verildiği sorulmuş. Verilen cevap ise “Tıbbi dökümantasyon” olarak belirtilmiş. Yani doğru cevap, B seçeneği olan “Tıbbi dökümantasyon” olarak belirlenmiş. Bu kapsamda, tıbbi belgeleme sürecini ifade eden terimin bu dersin içeriğinde önemli olduğu söylenebilir

Cevap : A. I,II,III

I. Hastanede ve birimlerinde oluşan tıbbi kayıtlar hastanenin fiziksel malı olarak kabul edilir. (Doğru)
II. Bilgi hasta ve yasal olarak yetkilendirdiği kişi/kurumlarca kurallar çerçevesinde kullanılabilmektedir. (Doğru)
III. Hasta bakımı ile ilgili bilgiler yasal durumlar gibi birçok amaç için kullanıma hazır olmalıdır. (Doğru)
IV. Hasta bilgileri sağlık kurumlarında çalışan herkes tarafından kullanılabilir. (Yanlış)

Doğru ifadeler I, II ve III’tür. Bu nedenle doğru cevap A seçeneğidir: A. I,II,III

Cevap : B. İkinci düzeyde

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. Sürümü (ICD-10) ile ilgili bir sorudur.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalıkları ve sağlıkla ilgili diğer durumları tanımlayan bir sistemdir. Bu sınıflandırma, belirli bir düzeni ve hiyerarşiyi takip eder. Soruda bahsedilen düzeyler, bu hiyerarşinin farklı seviyelerini temsil eder.

Cevap olarak verilen “B. İkinci düzeyde,” ICD-10’da hastalıkların bir araya getirilmesi ile oluşturulan blokların ikinci düzeyde yer aldığını ifade eder. Yani, hastalıklar belirli kategorilere ayrılmıştır ve bu kategoriler ikinci düzeyde bulunmaktadır. Bu düzenlemeler, hastalıkları daha spesifik ve detaylı bir şekilde sınıflandırmayı sağlar