SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -7

Cevap : B. Epidemiyoloji

Sağlıkla ilgili olayların dağılımını ve sağlık olayı üzerindeki belirleyici etkenleri araştıran bilim dalı “B. Epidemiyoloji”dir.

Cevap : E. Hastanın şikayetleri

Hastaların Tanımlanmasında Sosyoekonomik Veriler

Günümüzde sağlık hizmetleri, bireylerin sağlık durumlarını değerlendirmek ve doğru bir tanı koymak için çeşitli verileri kullanmaktadır. Bu veriler arasında hastaların sosyoekonomik durumları da önemli bir yer tutar. Ancak, hastaların tanımlanmasında kullanılan sosyoekonomik veriler arasında bir istisna bulunmaktadır.

Verilen seçenekler arasında hastayı tanımlayan sosyoekonomik bir veri bulma göreviyle karşı karşıyayız. İsim, meslek, doğum tarihi ve cinsiyet gibi bilgiler genellikle hastanın sosyoekonomik durumu hakkında önemli ipuçları sunabilir. Ancak, hastanın şikayetleri, kişinin maddi durumu, mesleği veya diğer sosyoekonomik faktörleri hakkında doğrudan bilgi vermez.

Dolayısıyla, verilen seçenekler arasında hastayı tanımlayan sosyoekonomik bir veri seçmek gerekiyorsa, doğru cevap “E. Hastanın şikayetleri” olacaktır. Şikayetler genellikle belirli bir hastalığın veya durumun semptomlarını ifade eder, ancak hastanın sosyoekonomik durumu hakkında spesifik bilgiler sağlamaz. Bu nedenle, doktorlar genellikle isim, meslek, doğum tarihi ve cinsiyet gibi diğer sosyoekonomik verilere odaklanarak daha kapsamlı bir değerlendirme yaparlar.

Cevap : E. Hastalığın bilimsel olarak incelenmesi

Sorunuz Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanındaki bir dersle ilgili. Özel hayatın gizliliği ve korunması, tıbbi bilgilerin paylaşılması konusunda önemli bir ilkedir. Bu bağlamda, aşağıda verilen seçenekler arasında özel hayatın gizliliği ve korunması hakkına daha fazla dokunan seçeneğin “E. Hastalığın bilimsel olarak incelenmesi” olduğunu söyleyebilirim.

Diğer seçenekler genellikle kişisel tıbbi bilgileri içerir ve bu bilgiler genellikle özel ve gizli tutulmalıdır. Ancak hastalığın bilimsel olarak incelenmesi, genelde araştırma amaçlı olduğu için bu süreçte belirli gizlilik önlemleri alınabilir ve hastanın kimliği genellikle gizli tutulabilir.

Bu konuda belirli kurallar ve yasal düzenlemeler bulunabilir, bu nedenle sorunuzun cevabı, ilgili yasa ve düzenlemelere bağlı olarak değişebilir.

Cevap : E. I.-II.-III. birlikte

Soruda, Tıbbi Dökümantasyonun amacıyla ilgili ifadeler verilmiştir. İfadeleri incelediğimizde:

I. Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak,
II. Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak,
III. Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek.

Bu ifadeler, tıbbi dokümantasyonun temel amaçlarına işaret etmektedir. Dolayısıyla doğru seçenek, bu ifadelerin tamamını içeren seçenektir. Bu durumda doğru cevap:

E. I.-II.-III. birlikte’dir

Cevap : B. Döküman hazırlama basamaklarında

Doğru cevap, bu adımların hangi aşamada kullanıldığını ifade eden seçeneği içermelidir. Bu bağlamda, doğru cevap B şıkkı olabilir, çünkü taslak dökümanın hazırlanması, gözden geçirilmesi, onaylanması gibi adımlar genellikle döküman hazırlama basamaklarında yer almaktadır

Cevap : D. Tıbbi kayıt

“Hasta ile ilgili tüm sebepler, tanılar, hastalıklar, testlerin sonuçları” gibi detaylı bilgiler genellikle bir tıbbi kayıt içinde bulunur. Bu nedenle doğru cevap:

D. Tıbbi kayıt

olacaktır. Tıbbi kayıtlar, hastaların sağlık durumlarına dair kapsamlı bilgileri içeren belgelerdir ve tıbbi belgeleme sürecinde önemli bir rol oynarlar.

Cevap : D. 06.06.2007 tarihli ve 5228 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge

Sorunun doğru cevabı “D. 06.06.2007 tarihli ve 5228 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge” olarak belirtilmiştir. Bu yönerge, tıbbi kayıtların bilgisayar ortamında tutulmasına ilişkin düzenlemeler içermektedir

Cevap : D. Evrensel Medikal Dil Sistemi

Verilen bilgilere göre, sorunun doğru cevabı D seçeneği olan “Evrensel Medikal Dil Sistemi”dir. Diğer seçenekler hastalıkların sınıflandırılması sistemlerinden biri olarak bilinir

Cevap : D. (a-b-c) birlikte

A. İyi tasarlanmamış veri formları: Veri formlarının düşük kaliteli veya hatalı tasarlanması, doğru veri girişini zorlaştırabilir ve veri kalitesini olumsuz etkileyebilir.

B. Verimsiz çalışan kayıt personeli: Kayıt personelinin yeterli eğitim almadığı veya işlerini etkili bir şekilde yerine getiremedikleri durumlar, veri kalitesini düşürebilir.

C. Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması: Doğru kararlar alınmaz veya uygulanmazsa, veri kalitesi ciddi şekilde zarar görebilir.

D. (a-b-c) birlikte: Yukarıdaki faktörlerin bir araya gelerek, veri kalitesini olumsuz etkileme olasılığı vardır. Bu seçenek, tüm bu faktörlerin bir araya geldiği durumu ifade eder.

E. Sadece (b-c): Bu seçenek, sadece verimsiz çalışan kayıt personeli ve kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması faktörlerini içerir. Ancak, veri formlarının iyi tasarlanmamış olması da veri kalitesini etkileyebilir.

Sonuç olarak, doğru cevap D. (a-b-c) birlikte seçeneğidir, çünkü bu seçenek tüm bu faktörleri kapsar

Cevap : A. Hasta Hakları Yönetmeliği

Bu soruda “Kayıtları İnceleme Hakkı ve Kayıtların Düzeltilmesini İsteme Hakkı” hangi yönetmelik veya yönerge kapsamında bulunmaktadır sorusuna verilen cevap “A. Hasta Hakları Yönetmeliği” olarak belirtilmiştir. Hasta Hakları Yönetmeliği, hasta haklarını düzenleyen bir yönetmelik olarak sağlık sektöründe önemli bir role sahiptir.

Bu yönetmelik, hastaların sağlık hizmetlerinden yararlanırken sahip oldukları hakları belirler. Kayıtları inceleme ve düzeltme hakkı da bu haklardan biridir. Hastalar, kendi sağlık bilgilerini inceleme ve yanlış veya eksik bilgilerin düzeltilmesini talep etme hakkına sahiptirler. Bu da sağlık kuruluşlarının hasta kayıtlarıyla ilgili doğru, güncel ve eksiksiz bilgileri sağlamalarını sağlar.

Sonuç olarak, “Kayıtları İnceleme Hakkı ve Kayıtların Düzeltilmesini İsteme Hakkı” Hasta Hakları Yönetmeliği kapsamında düzenlenmiştir

Cevap : A. Birinci düzeyi

Evet, sorunuz tıbbi belgeleme ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırması’nın 10. Sürümü (ICD-10) ile ilgili. Sorunuzdaki bilgiye göre, hastalıkların genel olarak sınıflandırıldığı bölümler hangi düzeyi oluşturur sorusu için doğru cevap A. Birinci düzeyi olarak belirtilmiş. Bu, ICD-10’un temel sınıflandırma düzeyini ifade eder. Bu düzey, hastalıkları genel kategorilere ayırır ve genellikle çok genel tanımlar içerir

Cevap :C. ICD-NA

Sorunun cevabı, ICD-10 Uzantılı Uzmanlığa Dayalı Uyarlamalar içinde “Nöroloji”yi tanımlayan seçeneğin ne olduğudur. Bu durumda, doğru cevap seçenek C. ICD-NA’dır

Cevap : E. Hasta dosyası

Hasta dosyası, tıbbi belgeleme sürecinde kullanılan temel bir belgedir. Diğer seçenekler genellikle tıbbi dökümanlarla ilgili değildir

Cevap : E. Kar elde etme

Veri toplamanın amaçlarından biri olarak “Kar elde etme” seçeneği doğru değildir. Veri toplama genellikle kaliteli hasta bakımı, idari karar verme, tıbbi bakıma karar verme ve hizmet maliyetini belirleme gibi sağlık hizmetleriyle ilgili alanlarda bilgi edinmek amacıyla gerçekleştirilir. “Kar elde etme” ise genellikle işletme veya ticari faaliyetlerle ilgili bir hedeftir, ancak sağlık sektöründeki temel amaçlar arasında yer almaz

Cevap : B. I,II,IV

Arşiv Belgesi Olabilme Özellikleri

Giriş: Arşiv belgeleri, bilgiyi koruma ve gelecekteki ihtiyaçlara cevap verebilme amacıyla oluşturulan belgelerdir. Bu belgeler, belirli özelliklere sahip olmalıdır. İşte, bir belgenin “arşiv belgesi” olabilmesi için taşıması gereken özellikler:

I. Belgeye daha sonra ihtiyaç duyulacak olması: Arşiv belgesi, gelecekteki ihtiyaçları karşılamak için oluşturulmalıdır. Bu özellik, belgenin uzun vadeli değerini vurgular.

II. Önemli karar ya da işlemler için gerekli bir belge olması: Arşiv belgesi, kurum veya birey için önemli kararların alınmasında veya belirli işlemlerin gerçekleştirilmesinde kullanılabilir olmalıdır.

IV. Oluşturulduğu alanda bilgi içeren tek veya önemli bir kaynak olması: Arşiv belgesi, içerdiği bilgilerle ilgili alanda benzersiz veya önemli bir kaynak olmalıdır. Bu özellik, belgenin diğer kaynaklardan ayrılmasını sağlar.

Sonuç: Dolayısıyla, bir belgenin “arşiv belgesi” olabilmesi için taşıması gereken özellikler I, II ve IV’tür. Bu özelliklere dayanarak doğru cevap, B seçeneği olan “I,II,IV” olarak belirlenmiştir

Cevap : A. Hammurabi Kanunları

“Tıp Pratiğinde Dikkat Edilecek Noktalar ve Ceza Sistemi: Hammurabi Kanunları”

Tıp pratiğinde etik ve standartlara uyum, tarihsel olarak çeşitli medeniyetlerde düzenlenmiş ve cezalarla desteklenmiştir. Bu bağlamda, Hammurabi Kanunları, tıp pratiğinde dikkat edilecek noktaları belirleyen ve ihlalleri cezalandıran önemli bir belge olarak öne çıkar. Hammurabi Kanunları, antik Mezopotamya’da hüküm süren Babilli kral Hammurabi tarafından M.Ö. 18. yüzyılda oluşturulmuştur. Bu kanunlar, tıp uygulamalarına ilişkin kuralları içermekte ve bu kurallara uymayanların cezalandırılmasını öngörmektedir.

Örneğin, hastaların haklarına saygı göstermeyen veya yanlış tedavilere başvuran hekimlere çeşitli cezalar getirilmiştir. Hammurabi Kanunları, tıp alanında etik ve standartların korunması adına belirli bir düzeni sağlamış ve bu alanda yapılan uygulamalara yönelik ilk cezai düzenlemelerden biri olarak tarihsel öneme sahiptir.

Bu nedenle, tıp pratiğinde dikkat edilecek noktalar ve bunlarla ilgili cezaların ilk kez Hammurabi Kanunları’nda yer aldığı söylenebilir. Bu antik metin, tıp etiği ve uygulamalarının tarihsel evrimine ışık tutan önemli bir belge olarak günümüze ulaşmıştır.”

Cevap : A. Tıp Hukuku

Soruda bahsedilen konuları ele alan hukuk dalı “Tıp Hukuku”dur. Bu nedenle doğru cevap A seçeneği olan “Tıp Hukuku”dur. Tıp Hukuku, tıbbın uygulanmasından kaynaklanan çeşitli hukuki konuları içerir ve sağlık personelinin hakları, yükümlülükleri, yasal sorumlulukları, hasta hakları, ilaç hukuku gibi alanları kapsar.

Cevap : C. I, II ve III

Cevap : C. Üçüncü düzey

Bu soruda, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. Sürümü (ICD-10) ve Dünya Sağlık Örgütü’nün mortalite veri tabanının oluşturulmasıyla ilgili bir konu ele alınmış. Sorunun cevabı “C. Üçüncü düzey” olarak verilmiş.

ICD-10, hastalıkları ve sağlık durumlarını sınıflandırmak için kullanılan bir sistemdir. Bu sınıflandırma beş düzeyden oluşur, bu da soruda belirtildiği gibi:

Birinci düzey: Roman rakamlarla ifade edilen genel kategoriler.
İkinci düzey: Alfabenin ilk harfiyle ifade edilen kategoriler.
Üçüncü düzey: Rakamlarla ifade edilen alt kategoriler.
Dördüncü düzey: Alfanümerik karakterlerle ifade edilen alt kategoriler.
Beşinci düzey: Alfanümerik karakterlerle daha ayrıntılı alt kategoriler.
Bu bağlamda, soruda “Dünya Sağlık Örgütü mortalite veri tabanının oluşturulmasında temel seviyeyi oluşturan düzey hangisidir?” sorulmuş. Cevap olarak verilen “C. Üçüncü düzey,” ICD-10’un üçüncü düzey kategorilerini ifade eder. Bu düzey, daha spesifik sağlık durumlarına veya hastalıklara odaklanır ve mortalite veri tabanının oluşturulmasında temel bir seviyeyi oluşturur.

Kısacası, bu soru ICD-10’un düzeylerini ve bu düzeylerin mortalite veri tabanında nasıl kullanıldığını anlamaya yöneliktir

Cevap : C. Yanlı davranma

Veri toplama ve kullanımı, doğru ve güvenilir bilgiler elde etmek için önemlidir. Ancak, bu süreçte bazı etkenlerin dikkate alınması gereklidir. Verinin nitelikli olması, toplanan bilgilerin uygun, güncel, tam ve verimli olmasıyla ilgilidir. Ancak, yanlı davranma (C) nitelikli bir verinin toplanması ve kullanımındaki olumlu etkenlerden biri değildir. Doğru bilgiler elde etmek için tarafsızlık ve objektiflik önemlidir. Yanlı davranma, veri toplama sürecinde hatalı sonuçlara ve güvenilir olmayan bilgilere neden olabilir. Bu nedenle, veri toplama ve kullanımında tarafsızlık ve objektiflik ön planda tutulmalıdır