SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -6

Cevap : E. Diyet yemekleri listesi

Yukarıdaki soruda, Özel Hastaneler Yönetmeliği kapsamında hasta dosyalarında bulunması gereken formlar arasında diyet yemekleri listesi yer almamaktadır. Bu nedenle, doğru cevap E seçeneğidir. Tıbbi belgeleme alanındaki bu detaylar, öğrencilere sağlık sektöründeki belgeleme süreçleri hakkında önemli bilgiler sunar

Cevap : D. Kendisine kayıtlı kişilere verdiği hizmetlerle ilgili olarak sağlık kayıtlarını tutar.

Doğru cevap D şıkkıdır: “Kendisine kayıtlı kişilere verdiği hizmetlerle ilgili olarak sağlık kayıtlarını tutar.”

Aile hekimleri, hastalarının sağlık durumlarına yönelik bilgileri düzenli bir şekilde kaydederek tıbbi dokümantasyonu sağlarlar. Bu kayıtlar, hastaların tıbbi geçmişi, yapılan muayeneler, verilen tedaviler ve benzeri bilgileri içerir. Bu belgeler, hastanın tedavi sürecini izlemek, gelecekteki muayeneler ve tedaviler için referans oluşturmak amacıyla tutulur. Bu nedenle, sağlık kayıtlarını tutmak, aile hekimlerinin tıbbi dokümantasyonla ilgili önemli bir görevidir

Cevap : D. İlgi

İlgili sorunun doğru cevabı “D. İlgi” olarak belirlenmiştir. Resmi yazışmalarda yazılan bir yazının önceki bir yazıya ek ya da karşılık olduğu belirtilirken “İlgi” ifadesi kullanılır. Bu nedenle doğru seçenek “D. İlgi”dir. Eğer başka bir konuda daha fazla açıklama istiyorsanız, lütfen sormaktan çekinmeyin

Cevap : B. Değiştirilmesi zordur.

A. “Doküman oluşturma ve saklama maliyetlerini azaltır.” – Doğru. Elektronik belge yönetim sistemi genellikle kağıt tabanlı sistemlere göre maliyet tasarrufu sağlar.

B. “Değiştirilmesi zordur.” – Genellikle yanlıştır. Elektronik belge yönetim sistemleri, belgelerin düzenlenmesini ve güncellenmesini kolaylaştırabilir.

C. “Belgelere erişim ve erişilmezlik güvenliğini sağlar.” – Doğru. Elektronik sistemler genellikle belgelerin güvenliğini artırabilir.

D. “Araştırılan emek ve zaman maliyetlerini kısaltır.” – Bu ifade bir hata içeriyor gibi görünüyor. “Araştırılan” kelimesi muhtemelen “harcanan” veya benzeri bir kelime olmalı. Ancak, eğer bu ifade düzeltilirse, genel olarak doğru olabilir. Elektronik belge yönetim sistemleri, belgeleri bulma ve erişmeyi kolaylaştırarak zaman tasarrufu sağlayabilir.

E. “Dokümanlara anında ulaşabilmeyi mümkün kılar.” – Doğru. Elektronik sistemler genellikle belgelere hızlı erişim sağlar.

Sonuç olarak, B şıkkı dışında diğer şıklar doğru gibi görünüyor

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Doğru Kayıt Tutma

Tıbbi belgeleme, hasta dosyalarının düzenli ve eksiksiz tutulmasıyla sağlık hizmetlerinin etkin bir şekilde yönetilmesini sağlar. Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesi, hangi formların hasta dosyalarında bulunması gerektiğini belirtir. Bu yönergeler doğrultusunda, belirli formların kullanımı standart hale getirilmiştir.

Bu bağlamda, Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesine göre hasta dosyalarında bulunması gereken formlardan biri “D. Aldığı çıkardığı Sıvı Denge Çizelgesi” değildir.

Diğer seçenekler olan “A. Hasta Giriş Kâğıdı (Form: 60)”, “B. Hasta Tabelası (Form: 51)”, “C. Derece Kâğıdı (Form: 61)”, ve “E. Çıkış Özet/Epikriz (Form: 67)” ise hasta dosyalarında yer alması gereken belgeler arasındadır.

Sağlık profesyonelleri, bu formları doğru ve eksiksiz bir şekilde doldurarak hasta bakım süreçlerini düzenli bir şekilde kaydedebilir ve bu sayede sağlık hizmetlerinin kalitesini artırabilirler. Bu nedenle, Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesine uygun şekilde belgeleme yapmak, sağlık kurumlarında etkili yönetimi destekleyen önemli bir adımdır

Cevap : E. Dosyalama ve Kodlama bölümü

Verilen bilgilere dayanarak, “Tıbbi araştırmalar bölümü”nün “Dosyalama ve Kodlama bölümü” ile daha yakın işbirliği içinde olduğu belirtilmiştir. Bu durumda, doğru cevap “E. Dosyalama ve Kodlama bölümü”dür. Bu bölümler arasındaki işbirliği muhtemelen tıbbi belgelerin düzenlenmesi, kodlanması ve dosyalanması süreçleriyle ilgilidir.

Cevap : C. Normal resmi yazışmalarda

Soru, Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik bölümüne ait bir ders olan Tıbbi Belgeleme ile ilgili. Sorunun doğru cevabı “C. Normal resmi yazışmalarda” olarak belirtilmiş. Bu durumda, hasta dosyalarının kullanıcıları ve kullanım alanlarından biri olarak normal resmi yazışmalar dışında seçenekler verilmiştir. Cevap şıklarına göre hasta dosyalarının kullanım alanları şunlar olabilir:

A. Devlet hizmetlerinde
B. Mahkemelerde, adli vakalarla
D. Emniyet soruşturmalarında
E. Sigorta ku

Bu alanlarda hasta dosyalarının kullanılması, tıbbi belgeleme konusundaki önemli kullanım alanlarını temsil edebilir

Cevap : B. İlaç raporlarında kişinin fotoğrafının bulunması gerekmemektedir.

İlaç raporlarının düzenlenmesi konusunda önemli bir detay, kişinin fotoğrafının bulunmasının gerekmemesidir. Bu durum, genellikle ilaç raporlarının temel amacının ilaç kullanımıyla ilgili bilgileri belgelemek olduğunu gösterir. İlaç raporları genellikle hasta bilgilerini, kullanılan ilaçları, dozajları, kullanım sıklığını ve diğer ilgili tıbbi bilgileri içerir.

İlaç raporları, genellikle sağlık profesyonelleri tarafından düzenlenir ve hasta bilgilerinin gizliliğini korumak amacıyla dikkatlice yönetilir. Kişinin fotoğrafının raporda bulunmaması, genellikle ilaç kullanımıyla ilgili temel bilgilerin odak noktasında olduğunu ve bu tür raporlarda kişisel görüntülerin gereksiz olduğunu gösterir.

Dolayısıyla, “B. İlaç raporlarında kişinin fotoğrafının bulunması gerekmemektedir.” ifadesi, ilaç raporlarının genel özellikleri hakkında doğru bir bilgiyi temsil etmektedir

Cevap : D. Hastaya ait bilgilere en kısa sürede ulaşmak

Bu sorunun doğru cevabı genellikle D seçeneği olan “Hastaya ait bilgilere en kısa sürede ulaşmak”tır. Hasta indeksi, hastaların tıbbi kayıtlarını düzenli bir şekilde depolayan ve bu bilgilere hızlı ve etkili bir şekilde erişim sağlayan bir sistemdir. Hastane personeli, hastanın tedavi sürecini takip etmek, doğru teşhis koymak ve etkili bir sağlık hizmeti sunmak için hastaya ait bilgilere kolayca erişebilmelidir. Bu nedenle, hasta indeksinin temel amacı genellikle hastaya ait bilgilere hızlı bir şekilde ulaşmak olarak kabul edilir.

Cevap : A. Raporlarda başlangıç, giriş, metin, tartışma gibi bölümler ayrı başlıklar halinde yazılmalıdır.

Adli rapor yazarken dikkat edilmesi gereken durumlar:
• Raporlar başlıklı kâğıda yazılmalıdır.
• Adli raporlar, daktilo, bilgisayar ya da okunaklı el yazısı ile resmi yazışma kuralları ve
rapor tekniğine uygun olarak yazılmalıdır.
• Adli raporlar en az üç nüsha olmalıdır.
• Adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, adli rapor düzenlenmelidir. Bazen adli
raporun, istek yazısı altına yazılması istenebilir.
• Rapor kâğıdının tepesine, ortaya “RAPOR”
ya da “BİLİRKİŞİ RAPORU” yazılabilir.
• Rapor hangi makama yazılıyorsa bir hitap bölümü olmalıdır. İstanbul Cumhuriyet Savcılığı’na, Ankara Ağır Ceza Mahkemesi Başkanlığı’na, Şişli Polis Karakol
Amirliği’ne gibi.
• Rapor sade ve anlaşılabilir bir dille yazılmalıdır. Hukukçular tarafından da anlaşılabilecek bir tıp terminolojisi kullanılmalıdır.
• Muayene tarih ve saati mutlaka belirtilmelidir. Adli olayların bir gün içerisinde çok
farklı belirti ve bulgular gösterebileceği düşünüldüğünde, yalnızca raporun düzenlendiği tarihi değil, saatin de kaydedilmesi gerekir. Bu bilgilerin sağ üst köşede yer alması uygundur.
• Raporlarda başlangıç, giriş, metin, tartışma gibi bölümler ayrı ayrı yazılmaz. Bunlar paragraf halinde yazılır. Sadece sonuç kelimesi yazılır ve bir paragraf açılır.
• Raporun sonunda bitişin altına raporu veren hekimin adı soyadı ve ünvanı yazılır ve imzalanır. Rapor birden fazla hekim tarafından veriliyorsa satırbaşı tarafına kurul başkanı ya da en kıdemli hekim olmak üzere sıra ile imza yeri açılır.
• Hastaneler tarafından verilen raporlar başhekimler tarafından imzalanır ve onaylanır.
• Raporu teslim alan kişinin adı, soyadı; kurumu, yaka no su, tarih ve saat not edilmelidir
• Adli raporun aslı, raporu isteyen adli makamın bağlı olduğu Cumhuriyet Savcılığı’ na kapalı zarf içerisinde gönderilmeli; bir nüshası, sağlık biriminin bağlı olduğu üst sağlık kuruluşunun (başhekimlik, sağlık müdürlüğü gibi) arşivinde, diğer nüshası, birimin
kendi arşivinde en az 5 yıl saklanmalıdır.
• Her sağlık kurumunda, sayfa sayısı belirlenmiş, mühürlü ve onaylı “adli rapor protokol defteri” bulunmalı, adli olgulara, her yıl başı 1’den başlayarak, 2012/1 şeklinde “protokol sayısı” verilmeldir.,
• Her olgunun protokol defteri kaydında,
bir protokol sayısı, muayene tarihi ve saati, muayene olan kişinin adı soyadı, doğum tarihi, anne-baba adı, olay türü, gönderen adli makam, kişinin yakınması, muayene bulguları ve sonuç olmak üzere kayıtlar yer almalıdır.

Cevap : D. İl Sağlık Müdürlüğü

112 ambulans servisleri, il bazında acil sağlık hizmetleri sunan birimlerdir. Bu görevi yürütmek üzere genellikle İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde faaliyet gösterir. Dolayısıyla doğru cevap D seçeneği olan “İl Sağlık Müdürlüğü” dür. Bu kurum, bir ildeki sağlık hizmetlerini yöneten ve koordine eden bir kurumdur. Ambulans servisleri, acil durumlarda hızlı ve etkili sağlık hizmeti sağlamak amacıyla bu tür kurumlar bünyesinde yer alır

Cevap : C. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi

“C. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi” olarak belirlenmiş. Bu seçenek, hasta dosyaları arşivinin temel öğelerinden biri değildir, yani sorunun doğru cevabı olabilir. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi, genellikle hasta dosyalarını düzenlemek ve yönetmek için kullanılan bir araçtır, ancak hasta dosyalarının arşivlenmesi için bir temel unsurdan ziyade bir araç olarak kabul edilebilir.

Diğer seçeneklere kısaca göz atalım:

A. İnsan gücü: Hasta dosyalarının düzenlenmesi ve arşivlenmesinde insan gücü önemli bir rol oynar.

B. Mali imkânlar: Hasta dosyalarını saklamak ve yönetmek için gerekli altyapı ve kaynaklar mali imkânları içerir.

D. Arşiv komitesi: Hasta dosyalarının düzenlenmesi ve arşivlenmesini yöneten bir komite olabilir.

E. Merkezi yerleşim alanı: Hasta dosyalarının saklanması için genellikle merkezi bir yerleşim alanı belirlenir.

Cevap : C. Sorumluluk alanının sağlık ölçütlerini değerlendirerek sorunları ve öncelikleri saptar.

Doğru cevap olarak verilen “C. Sorumluluk alanının sağlık ölçütlerini değerlendirerek sorunları ve öncelikleri saptar” seçeneği, halk sağlığı laboratuvarlarının görevlerini değerlendirmekle ilgili bir ifade içeriyor. Diğer seçenekler de laboratuvarın genel görevlerini anlatan ifadeler içeriyor gibi görünmektedir. Bu bağlamda, bu soru öğrencilere laboratuvar yönetimi ve halk sağlığı alanındaki temel kavramları anlama fırsatı sunabilir

Cevap : A. Hasta dosyası

Bu belgeler, tıbbi işlemlerle ilgili detayları bilimsel kurallara uygun bir şekilde içeren tıbbi dokümanlardan oluşan bir topluluktur.

Bu belge topluluğu içinde en önemli unsur, hastanın tıbbi geçmişini ve tedavilerini içeren “hasta dosyasıdır.” Hasta dosyası, hastanın sağlık durumuyla ilgili kritik bilgileri içerir ve sağlık profesyonellerinin doğru ve etkili bir şekilde tedavi sağlamalarına yardımcı olur.

Bu nedenle, doğru cevap “A. Hasta dosyası”dır. Hasta dosyaları, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında önemli bir rol oynar, sağlık hizmeti kalitesini arttırır ve hasta güvenliğini sağlar

Cevap : D. Doğrulama

Elektronik Hasta Kayıtları için ek önlemlerden biri olmadığı soruluyor. Şimdi seçeneklere bakalım:

Kriz / acil durum yönetimi: Elektronik hasta kayıtlarının güvenliği açısından kriz veya acil durum yönetimi önemli bir faktördür. Bu, sistemde olası aksaklıklara karşı hazırlıklı olmayı içerir. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken önlemlerden biridir.

Bilgi sistemlerinde yedekleme: Elektronik hasta kayıtlarının güvenliği için düzenli yedekleme yapmak önemlidir. Bu, veri kaybını önlemenin ve sistem hatalarına karşı koruma sağlamanın bir yoludur. Dolayısıyla, bu da Elektronik Hasta Kayıtları için önemli bir ek önlemdir.

Veri tabanı güvenliği: Elektronik hasta kayıtlarının depolandığı veri tabanının güvenliği kritiktir. Veri tabanı güvenliği, yetkisiz erişimlere karşı koruma sağlar. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken önlemlerden biridir.

Şifreleme: Elektronik hasta kayıtlarının şifrelenmesi, verilerin güvenliğini sağlamak için kullanılan bir önlemdir. Bu, yetkisiz erişimlere karşı bir ek katman sağlar. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken bir önlemdir.

Cevap : B. Kayıt ve istatistik

Doğru seçenek, toplum sağlığı merkezlerinin tıbbi dokümantasyonunda yoğun olarak kullanılan bir görevi temsil etmelidir. Bu bağlamda, genellikle tıbbi belgelerin kaydedilmesi, izlenmesi ve istatistiksel verilerin tutulması gibi görevler bu tür bir bölümde önemli olabilir. Bu çerçevede, doğru seçeneğin “B. Kayıt ve istatistik” olması muhtemeldir.

Cevap : A. Arşiv depoları güneşi gün boyu alacak şekilde inşa edilmelidir.

Verilen ifadeler arasında yanlış olanı belirlemek için her bir seçeneği kontrol edelim:

“Arşiv depoları güneşi gün boyu alacak şekilde inşa edilmelidir.” Bu ifade yanlıştır. çünkü arşiv depolarının güneş ışığına maruz kalması, içerideki belgelerin bozulmasına neden olabilir. Bu durumda, arşiv depolarının güneş ışığından korunması daha iyi bir uygulamadır. Dolayısıyla, A şıkkı yanlıştır

B. Arşivde gerekli olan klimatizasyon (iklimleme) sistemi kurulmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü belgelerin uzun ömürlü olması için uygun sıcaklık ve nem seviyelerini sağlamak önemlidir.

C. Arşivde fazla rutubeti önlemek için, rutubet emici cihazlar kullanılmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü yüksek rutubet, belgelerin zarar görmesine neden olabilir.

D. Arşivdeki rutubet P-60 arasında tutulmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü belgelerin korunması için uygun rutubet seviyeleri önemlidir.

E. Yılda en az bir defa mikroorganizmalara karşı arşiv depoları dezenfekte edilmelidir. – Bu ifade de doğrudur çünkü mikroorganizmaların çoğalması, belgelerin bozulmasına yol açabilir

Cevap : E. Devlet hastanesi

A. Toplum sağlığı merkezi: Yataksız bir sağlık kuruluşu olabilir. Toplum sağlığı merkezleri genellikle önleyici sağlık hizmetleri, aşılar, sağlık eğitimi gibi hizmetler sunar.

B. Halk sağlığı laboratuvarı: Genellikle yataksız bir kuruluş olarak kabul edilir. Laboratuvarlar genellikle tanı, test ve analiz hizmetleri sunar.

C. Aile sağlığı merkezi: Yataksız bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilebilir. Aile sağlığı merkezleri genellikle birinci basamak sağlık hizmetleri sunar.

D. Toplum sağlığı merkezine bağlı birimler: Bağlı birimler, genellikle yataksız bir şekilde toplum sağlığı hizmetleri sunan kuruluşlardır.

E. Devlet hastanesi: Bir hastane olduğu için yataklı bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilir.

Sonuç olarak, yataksız sağlık kuruluşları arasında yer alan seçenekler A, B, C ve D’dir. Ancak, E seçeneği (Devlet hastanesi) yataklı bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilir.

Cevap : B. Renkli dosyalama sistemi

Doğru cevap B seçeneği olan “Renkli dosyalama sistemi”dir. Renkli dosyalama sistemi, dosyaların hızlı bir şekilde tanınmasını ve sıralanmasını sağlamak için renk kodları kullanır. Her bir renk, belirli bir kategoriye veya sınıfa işaret eder. Bu sayede, dosyaların renklerine bakarak hızlıca doğru yeri bulmak mümkün olur.

Diğer seçenekler de dosya düzenleme veya indeksleme amaçlı kullanılabilecek sistemleri temsil ediyor, ancak soruda özellikle dosyaların hızlı bulunması ve yanlış yerlere kaldırılmasını önleme açısından en etkili olanı renkli dosyalama sistemidir.

Cevap : C. Tıbbi-bilimsel raporlar

Tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında, biyopsi ve patoloji raporları genellikle “Tıbbi-bilimsel raporlar” kategorisine dahil edilir. Bu raporlar, hastanın alınan doku örnekleri üzerinde yapılan analizlerin ve patolojik incelemelerin sonuçlarını içerir. Bu raporlar genellikle doktorların klinik kararlarını desteklemek ve tedavi süreçlerini yönlendirmek amacıyla kullanılır.

Bu bağlamda, verdiğiniz cevap (C. Tıbbi-bilimsel raporlar) doğrudur. Bu tür raporlar, hastanın tanısını belirlemede, tedavi planını oluşturmada ve hastalığın seyrini takip etmede önemli bir rol oynar