SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -5

Cevap : A. Alışkanlıklarda dolayı

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında, kullanıcıların kağıda dayalı sistemleri tercih etmelerinin sebepleri arasında alışkanlıkların önemli bir rol oynadığı söylenebilir. Bu tercih, genellikle uzun yıllardır süregelen iş süreçlerine ve alışkanlıklara dayanmaktadır. Kullanıcılar, bilgi yönetimi konusundaki alışkanlıkları nedeniyle kağıt tabanlı sistemleri tercih edebilirler. Bu durum, dijitalleşmenin getirdiği avantajlara rağmen, mevcut iş akışlarının ve alışkanlıkların değişmekte zorlanmasıyla ilişkilidi

Cevap : B. Radyoloji enformasyon sistemleri

Sorunuz Tıbbi Belgeleme dersine ait bir konuyu içeriyor gibi görünüyor. Sorunuzda bahsedilen DICOM 3.0 çıkışının hangi sistemlerde olduğunu sormuşsunuz. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), tıbbi görüntüleme cihazları arasında bilgi paylaşımını standartlaştıran bir iletişim protokolüdür.

Bu bağlamda, DICOM 3.0 çıkışı genellikle B. Radyoloji enformasyon sistemlerinde bulunur. Bu sistemler, radyolojik görüntüleme cihazlarından elde edilen tıbbi görüntülerin depolanması, iletilmesi ve görüntülenmesi için kullanılır. Dolayısıyla, doğru seçenek B seçeneği olacaktır.

Cevap : B. Tıbbi raporlar tek hekim tarafından verilemez.

Bu sorunun doğru cevabını vermek için, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik konusundaki bilgilerim doğrultusunda yardımcı olabilirim:

B. Tıbbi raporlar tek hekim tarafından verilemez.

Bu ifade yanlıştır. Tıbbi raporlar genellikle bir hekim tarafından hazırlanır. Bir hasta, birincil bakım doktoru veya uzman doktor tarafından yazılabilir. Ancak, multidisipliner durumlarda, bir hasta ile ilgili birkaç hekimin görüşü içeren raporlar da hazırlanabilir. Bu nedenle, tıbbi raporlar tek bir hekim tarafından da verilebilir. Bu ifade yanlış olduğu için doğru cevap B seçeneği değildir

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Hasta Dosyalarının Kullanım Alanları

Tıbbi belgeleme dersi kapsamında öğrenilen bilgiler arasında, hasta dosyalarının çeşitli kullanım alanları bulunmaktadır. Bu alanlar arasında hastanenin denetiminden kredilendirme işlemlerine, iş görüşmelerinden adli vakalara kadar geniş bir yelpaze bulunmaktadır. Ancak, hasta dosyalarının kullanım alanlarından biri değildir:

C. İş Görüşmelerinde

Hasta dosyalarının genellikle tedavi süreçleri, sağlık durumu ve tıbbi geçmişi ile ilgili bilgiler içerdiği düşünüldüğünde, iş görüşmelerinde bu dosyaların kullanımı uygun değildir. İş görüşmeleri genellikle adayın yetenekleri, deneyimi ve uygunluğuyla ilgilidir, bu nedenle hasta dosyalarının burada kullanılması etik ve hukuki sorunlara yol açabilir

Cevap : E. I, II, III, IV, V

Verilen cevap, tüm bu ifadelerin doğru olduğunu belirtiyor. Yani, epikrizde hasta yakınması, muayene bulguları, tekrarlayan tetkiklerin nedenleri, hastaya kullanılan sarf malzemeleri ve ameliyat raporu gibi bilgilerin yer alması gerektiğini ifade ediyor

Cevap : E. Yıllık poliklinik sayısı

E seçeneği olan “Yıllık poliklinik sayısı” olarak verilmiş. Yıllık poliklinik sayısı, laboratuvar hizmetlerinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verilerle ilgili değildir; bu nedenle bu seçenek dışlanmış.

Diğer seçenekler, laboratuvarın performansını değerlendirmek için önemli olan farklı verilere odaklanıyor. Örneğin, laboratuvarın kabul ettiği numune sayısı, belirli parametrelere göre uygunsuz sonuç veren numunelerin sayısı gibi veriler, laboratuvarın kalitesi ve güvenilirliği hakkında bilgi sağlar.

Sonuç olarak, bu sorunun doğru cevabı E seçeneği olan “Yıllık poliklinik sayısı” değildir. E seçeneği, diğer seçeneklere kıyasla laboratuvar performansını değerlendirmek için uygun bir veri değildir

Cevap : E. Güvenlik

Bu soru, tıbbi belgelemenin kâğıda dayalı kayıtlarının zayıf yönleriyle ilgilidir. İşte verilen seçeneklerin açıklamaları:

A. İçerik: Kâğıda dayalı kayıtların içeriği eksik, hatalı veya eksik olabilir. Bu durum, bilgilerin doğruluğunu ve tamamlanmışlığını etkileyebilir.

B. Format: Belgeleme formatının düzenli olmaması, bilgilerin doğru bir şekilde iletilmesini zorlaştırabilir. Doğru formatta kaydedilmemiş bilgiler anlaşılabilirliği azaltabilir.

C. Erişim: Kâğıda dayalı kayıtların dijital ortamda saklanmaması, bilgilere hızlı ve etkili bir şekilde erişimi zorlaştırabilir. Kağıt kayıtların fiziksel olarak depolanması ve düzenlenmesi zaman alabilir.

D. Bütünlük: Kâğıt üzerindeki kayıtların bütünlüğü zor olabilir. Kağıt üzerindeki bilgilerin bozulma, kaybolma veya değiştirilme riski vardır.

E. Güvenlik: Bu soruda “Güvenlik” zayıf yönler arasında değildir. Ancak, kâğıda dayalı kayıtların dijital ortama göre güvenlik riskleri daha yüksek olabilir. Fiziksel olarak depolanan kağıtların kaybolma veya yetkisiz erişim riski bulunabilir.

Bu nedenle, verilen seçenekler arasında “Güvenlik” (E) kâğıda dayalı kayıtların zayıf yönü olarak değerlendirilmemiştir

Cevap : E. Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi kullanılır.

Resmi yazışma kuralları ve tıbbi raporlarla ilgili bazı önemli bilgiler bulunmaktadır. İşte bu bilgilerin özeti:

Kâğıt Standartları:

Resmi yazışmalarda A4 ve A5 boyutlarında kâğıt kullanılmalıdır.

Yazı Tipi ve Boyutu:

Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutu kullanılması esastır.

Yazım Kuralları:

Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır.
İmla kurallarına mutlaka uyulmalıdır.

Başlık ve Sayfa Düzeni:

Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır.
Birden fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır.
Resmi yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir.
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.

Dil Bilgisi Kuralları:

Resmi yazışmalarda yazı, Türk Dil Kurumu’nca hazırlanan İmla Kılavuzu ile Türkçe Sözlük esas alınarak dil bilgisi kurallarına uygun Türkçe ile yazılır.
Bu kurallara uyulması, resmi yazışmalarda düzenin sağlanması ve iletişimin etkili bir şekilde gerçekleşmesi açısından önemlidir. Ayrıca, tıbbi belgelerin düzenlenmesi için de belirli standartlara ve dil bilgisi kurallarına uyulması, iletişimin net ve anlaşılır olması açısından önem taşır.

Cevap : A. Vergi muafiyeti raporları

Sağlık raporu kategorisine ait olmayan seçenek A’dır: “Vergi muafiyeti raporları.” Diğer seçenekler genellikle sağlık durumu ile ilgili belgeleri içeren kategorilere aittir

Cevap : B. Aylık misafir hasta poliklinik sayısı

112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirmesi, çeşitli verilerin analiziyle gerçekleştirilir. Veriler, hizmetin etkinliği ve ihtiyaçların karşılanması açısından önemlidir. Soruda, hangi verinin 112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirilmesinde kullanılabileceği sorulmuştur.

A. Hastane acil servisine müracaat sayısı Bu veri, acil servise başvuran hasta sayısını gösterir ve acil hizmet taleplerini değerlendirmek için kullanılabilir.

B. Aylık misafir hasta poliklinik sayısı Bu seçenek, 112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirmesi için uygun bir veri değildir. Çünkü misafir hasta poliklinik sayısı, genellikle planlı ve düzenli hizmetlerle ilgili bir veridir. 112 acil sağlık hizmetleri ise beklenmedik acil durumları kapsar.

C. İstasyon sayısı Bu veri, 112 hizmetlerinin yaygınlığını ve kapsamını değerlendirmek için kullanılabilir.

D. Toplam vaka sayısı Bu veri, acil hizmetlere başvuran toplam vaka sayısını gösterir ve hizmetin genel etkinliğini değerlendirmede önemlidir.

E. 0-30 dakika içinde ulaşılan vaka sayısı Bu veri, acil durumlara ne kadar sürede ulaşıldığını değerlendirmek için önemlidir.

Dolayısıyla, doğru cevap B seçeneği olan “Aylık misafir hasta poliklinik sayısı” değildir, çünkü bu veri 112 acil sağlık hizmetlerinin değerlendirmesinde kullanılamaz

Cevap : D. İdari belgelerin kısa sürede ilgililere ulaşmasını kolaylaştırmak

A. Dosyalara kısa sürede ulaşılmasını kolaylaştırmak: Etkin bir hasta dosyaları arşiv sisteminin temel avantajlarından biridir.

B. Dosyaların güven içerisinde saklanmasını sağlamak: Bu da önemli bir avantajdır, çünkü hasta dosyalarının güvenli bir şekilde saklanması hasta gizliliğini korur.

C. Tıbbi araştırmaların yapılabilmesi için kolaylık sağlamak: Etkin bir arşiv sistemi, tıbbi araştırmalara veri sağlama ve analiz yapma konusunda kolaylık sağlayabilir.

D. İdari belgelerin kısa sürede ilgililere ulaşmasını kolaylaştırmak: Bu aslında hasta dosyaları arşiviyle doğrudan ilgili değildir.

E. Hastalıkların uluslararası sınıflandırma sistemine göre kodlanmasına veri sağlamak: Bu da tıbbi belgeleme sürecinde önemli bir adımdır, çünkü hastalıkların standart bir sınıflandırma sistemine göre kodlanması, verilerin daha anlamlı ve karşılaştırılabilir olmasını sağlar

Cevap : C. Toplum Sağlığı Merkezi Bilgi Sistemi (TSMBS)

Verilen seçenekler arasında, hangi sistemin yataksız sağlık kuruluşlarında yapılan hesaplamalarda kullanılan verilere erişim sağlamada kullanılmadığını belirlemek isteniyor.

Doğru cevap C. Toplum Sağlığı Merkezi Bilgi Sistemi (TSMBS) olarak verilmiş. Bu, öğrencilere belirli sağlık bilgi sistemlerinin fonksiyonları ve kullanım alanları konusunda bilgi sağlamayı amaçlayan bir soru gibi görünüyor.

Bu tür sorular, öğrencilerin dersle ilgili konuları anlamalarını ve uygulamalarını test etmek amacıyla kullanılabilir

Cevap : C. Hasta dosyaları arşivi

“Hasta dosyalarının toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gerektiğinde tekrar hizmete sunulması işlemlerinin bilimsel ilkelere uygun olarak yapılmasını sağlayan hastane birimine” genellikle “Hasta Dosyaları Arşivi” veya “Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik” gibi adlar verilir. Dolayısıyla, doğru cevap “C. Hasta dosyaları arşivi”

Cevap : E. Hastalık indeks kartlarının hazırlanmasını kolaylaştırmak

“E. Hastalık indeks kartlarının hazırlanmasını kolaylaştırmak” olarak belirtilmiştir. Bu, hastalık indeks kartlarının hazırlanmasının, tıbbi belgeleme süreçlerini kolaylaştırmak amacıyla kullanıldığını ifade eder. Diğer seçenekler ise hastalık ve ameliyat indekslerinin genel kullanım amaçlarına odaklanmaktadır.

Cevap : A. İdari ve Mali İşler Birimi

Cevap olarak verilen “A. İdari ve Mali İşler Birimi” seçeneği, toplum sağlığı merkezleriyle daha çok idari ve mali işlemleri yöneten birimi ifade ediyor. Açıklama yapmak gerekirse, toplum sağlığı merkezlerinin daha çok sağlık hizmetlerine odaklandığı ve İdari ve Mali İşler Birimi’nin bu merkezlerin ana hizmet alanlarından biri olmadığı belirtilebili

Cevap : B. I-III-IV-V

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında, hasta dosyalarının kullanım amaçları belirli kriterlere dayanır. Bu amaçlar şunlardır: I. Hastanın gelecekte tekrar hastaneye başvurusunu takip etmek, II. Dosyaları arşivlemek, III. İstatistikler üretmek, IV. Tıbbi ve idari araştırmalarda kullanmak, ve V. Eğitim amaçları için kullanmaktır. Bu doğrultuda, doğru cevap B seçeneği olan I-III-IV-V’dir. Bu amaçlar, sağlık hizmeti sunumunu iyileştirmek, araştırmaları desteklemek ve eğitim süreçlerini güçlendirmek için hasta dosyalarının etkin bir şekilde kullanılmasını sağlar. Dosya arşivleme, bu amaçlara hizmet eden bir araçtır ve bir amaç değildir.

Cevap : A. Kuduz Şüpheli Temas Bildirim Formu

Doğru cevap, A seçeneği olan “Kuduz Şüpheli Temas Bildirim Formu”dur. Çünkü bu form, aile hekimliği birimi veya aile sağlığı merkezleri ile ilgili değil, kuduz şüphesi olan vakalarda kullanılan bir tıbbi bildirim formudur. Diğer seçenekler, aile hekimliği birimi ve sağlık merkezleri ile ilgili çeşitli taleplere yönelik formları içermektedir.

Bu tür sorular, öğrencilerin belirli konularda bilgi sahibi olup olmadıklarını değerlendirmek için kullanılır ve genellikle mesleki bilgiyi ölçmeyi amaçlar.

Cevap : C. Epikriz aynı zamanda resmi olarak geçerli bir sağlık raporu olarak kullanılabilir.

Epikriz, hastanın tedavi süreci boyunca yapılan tüm işlemlerin ve alınan tedavilerin detaylı bir şekilde yazıldığı bir rapordur. Ayrıca, bu rapor resmi olarak geçerli bir sağlık raporu olarak da kullanılabilir. Bu nedenle, verilen seçenek doğru bir açıklamayı temsil eder

Cevap : A. Hasta kayıtlarını tutmak

“arşiv komitesi” doğrudan hasta kayıtlarını tutmaz. Arşiv komiteleri genellikle belgelerin düzenlenmesi, korunması ve yönetilmesi konusunda uzmanlık sunan gruplardır. Hasta kayıtları, genellikle sağlık profesyonelleri veya özel tıbbi personel tarafından tutulur.

Bu nedenle, bir arşiv komitesi, hasta kayıtlarını doğrudan tutmaz, ancak bu kayıtların güvenliği, düzeni ve standartlara uygunluğu gibi konularda rehberlik edebilir. Komite, hasta kayıtlarının saklanması ve yönetilmesi süreçlerindeki en iyi uygulamaları belirlemede, standartları belirlemede ve personel eğitiminde rol oynayabilir. Ancak, genellikle hasta kayıtları üzerinde doğrudan bir görev veya sorumlulukları olmaz

Cevap : B. Yönetici sekreterler bölümü

Bu tür bir soruya mantıklı bir cevap vermek için, verilen seçenekleri değerlendirmem gerekiyor:

A. Eksik dosyalar bölümü – Hastane dosyalarındaki eksik bilgileri takip eden bir bölüm olabilir. B. Yönetici sekreterler bölümü – Genellikle hastane yönetimiyle ilişkilidir, ancak hasta dosyalarının arşiviyle doğrudan bağlantılı olmayabilir. C. Hasta indeksi bölümü – Hastaların kayıtlarını düzenleyen bir bölüm olabilir. D. Dosyalama bölümü – Hastane dosyalarının düzenli bir şekilde saklandığı ve korunduğu bölüm. E. Kodlama bölümü – Hastane hizmetlerinin kodlanması ve faturalandırılmasıyla ilgili olabilir.

Bu değerlendirmeye göre, “Yönetici sekreterler bölümü” hastane dosyalarının arşivi ile daha az ilişkilidir,