SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -4

Cevap : E. I.-II.-III. birlikte

Soruda, Tıbbi Dökümantasyonun amacıyla ilgili ifadeler verilmiştir. İfadeleri incelediğimizde:

I. Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak,
II. Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak,
III. Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek.

Bu ifadeler, tıbbi dokümantasyonun temel amaçlarına işaret etmektedir. Dolayısıyla doğru seçenek, bu ifadelerin tamamını içeren seçenektir. Bu durumda doğru cevap:

E. I.-II.-III. birlikte’dir

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Hasta Dosyalarının Kullanım Alanları

Tıbbi belgeleme dersi kapsamında öğrenilen bilgiler arasında, hasta dosyalarının çeşitli kullanım alanları bulunmaktadır. Bu alanlar arasında hastanenin denetiminden kredilendirme işlemlerine, iş görüşmelerinden adli vakalara kadar geniş bir yelpaze bulunmaktadır. Ancak, hasta dosyalarının kullanım alanlarından biri değildir:

C. İş Görüşmelerinde

Hasta dosyalarının genellikle tedavi süreçleri, sağlık durumu ve tıbbi geçmişi ile ilgili bilgiler içerdiği düşünüldüğünde, iş görüşmelerinde bu dosyaların kullanımı uygun değildir. İş görüşmeleri genellikle adayın yetenekleri, deneyimi ve uygunluğuyla ilgilidir, bu nedenle hasta dosyalarının burada kullanılması etik ve hukuki sorunlara yol açabilir

Cevap : B. Döküman hazırlama basamaklarında

Doğru cevap, bu adımların hangi aşamada kullanıldığını ifade eden seçeneği içermelidir. Bu bağlamda, doğru cevap B şıkkı olabilir, çünkü taslak dökümanın hazırlanması, gözden geçirilmesi, onaylanması gibi adımlar genellikle döküman hazırlama basamaklarında yer almaktadır

Cevap : A. Alfanumerik kod yapısı

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması’nın 10. Sürümü ile ilgili bir konuyu içeriyor. Bu sorunun cevabı, 10. Sürümün getirdiği temel farkı belirlemektir. Şıkları incelediğimizde, doğru cevabın A. Alfanumerik kod yapısı olduğunu söyleyebiliriz. Çünkü ICD-10, alfanumerik bir kodlama sistemini kullanır, yani hem harfleri hem de rakamları içerir.

Dolayısıyla, doğru cevap A seçeneğidir: Alfanumerik kod yapısı

Cevap : B. I-III-IV-V

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında, hasta dosyalarının kullanım amaçları belirli kriterlere dayanır. Bu amaçlar şunlardır: I. Hastanın gelecekte tekrar hastaneye başvurusunu takip etmek, II. Dosyaları arşivlemek, III. İstatistikler üretmek, IV. Tıbbi ve idari araştırmalarda kullanmak, ve V. Eğitim amaçları için kullanmaktır. Bu doğrultuda, doğru cevap B seçeneği olan I-III-IV-V’dir. Bu amaçlar, sağlık hizmeti sunumunu iyileştirmek, araştırmaları desteklemek ve eğitim süreçlerini güçlendirmek için hasta dosyalarının etkin bir şekilde kullanılmasını sağlar. Dosya arşivleme, bu amaçlara hizmet eden bir araçtır ve bir amaç değildir.

Cevap : A. Yıldız simgesi

Cevap ise “A. Yıldız simgesi” olarak verilmiştir. Bu, ICD-10 kodlarında yıldız simgesinin kullanıldığı bir durumu ifade eder. Yani, bir hastalığın hangi vücut bölgesini etkilediğini belirtmek için bu simge kullanılır

Cevap : D. (a-b-c) birlikte

A. İyi tasarlanmamış veri formları: Veri formlarının düşük kaliteli veya hatalı tasarlanması, doğru veri girişini zorlaştırabilir ve veri kalitesini olumsuz etkileyebilir.

B. Verimsiz çalışan kayıt personeli: Kayıt personelinin yeterli eğitim almadığı veya işlerini etkili bir şekilde yerine getiremedikleri durumlar, veri kalitesini düşürebilir.

C. Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması: Doğru kararlar alınmaz veya uygulanmazsa, veri kalitesi ciddi şekilde zarar görebilir.

D. (a-b-c) birlikte: Yukarıdaki faktörlerin bir araya gelerek, veri kalitesini olumsuz etkileme olasılığı vardır. Bu seçenek, tüm bu faktörlerin bir araya geldiği durumu ifade eder.

E. Sadece (b-c): Bu seçenek, sadece verimsiz çalışan kayıt personeli ve kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması faktörlerini içerir. Ancak, veri formlarının iyi tasarlanmamış olması da veri kalitesini etkileyebilir.

Sonuç olarak, doğru cevap D. (a-b-c) birlikte seçeneğidir, çünkü bu seçenek tüm bu faktörleri kapsar

Cevap : C. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi

“C. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi” olarak belirlenmiş. Bu seçenek, hasta dosyaları arşivinin temel öğelerinden biri değildir, yani sorunun doğru cevabı olabilir. Tıbbi kayıt düzenleme sistemi, genellikle hasta dosyalarını düzenlemek ve yönetmek için kullanılan bir araçtır, ancak hasta dosyalarının arşivlenmesi için bir temel unsurdan ziyade bir araç olarak kabul edilebilir.

Diğer seçeneklere kısaca göz atalım:

A. İnsan gücü: Hasta dosyalarının düzenlenmesi ve arşivlenmesinde insan gücü önemli bir rol oynar.

B. Mali imkânlar: Hasta dosyalarını saklamak ve yönetmek için gerekli altyapı ve kaynaklar mali imkânları içerir.

D. Arşiv komitesi: Hasta dosyalarının düzenlenmesi ve arşivlenmesini yöneten bir komite olabilir.

E. Merkezi yerleşim alanı: Hasta dosyalarının saklanması için genellikle merkezi bir yerleşim alanı belirlenir.

Cevap : E. En çok tedavi edilen olması

Halk sağlığı sorunu olarak kabul edilme kriterleri genellikle toplumun genel sağlığını etkileyen ve önemli bir kamu sağlığı tehdidi oluşturan durumları içerir. En çok tedavi edilen olması, bir durumun halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmesi için yeterli bir kriter değildir. Diğer seçenekler (A, B, C ve D) ise genellikle bir sağlık olayının halk sağlığı sorunu olarak değerlendirilmesinde önemli kriterlerdir

Cevap : D. Hastaya ait bilgilere en kısa sürede ulaşmak

Bu sorunun doğru cevabı genellikle D seçeneği olan “Hastaya ait bilgilere en kısa sürede ulaşmak”tır. Hasta indeksi, hastaların tıbbi kayıtlarını düzenli bir şekilde depolayan ve bu bilgilere hızlı ve etkili bir şekilde erişim sağlayan bir sistemdir. Hastane personeli, hastanın tedavi sürecini takip etmek, doğru teşhis koymak ve etkili bir sağlık hizmeti sunmak için hastaya ait bilgilere kolayca erişebilmelidir. Bu nedenle, hasta indeksinin temel amacı genellikle hastaya ait bilgilere hızlı bir şekilde ulaşmak olarak kabul edilir.

Cevap : E. Dosyalama ve Kodlama bölümü

Verilen bilgilere dayanarak, “Tıbbi araştırmalar bölümü”nün “Dosyalama ve Kodlama bölümü” ile daha yakın işbirliği içinde olduğu belirtilmiştir. Bu durumda, doğru cevap “E. Dosyalama ve Kodlama bölümü”dür. Bu bölümler arasındaki işbirliği muhtemelen tıbbi belgelerin düzenlenmesi, kodlanması ve dosyalanması süreçleriyle ilgilidir.

Cevap :A. Sınıflandırma

Bu soruda, benzer hastalıkların aynı grupta toplanmasına ne denildiğini sormaktadır. Doğru cevap, benzer hastalıkların sınıflandırılması anlamına gelen “A. Sınıflandırma” olacaktır.

Cevap : D. Tıbbi kayıt

“Hasta ile ilgili tüm sebepler, tanılar, hastalıklar, testlerin sonuçları” gibi detaylı bilgiler genellikle bir tıbbi kayıt içinde bulunur. Bu nedenle doğru cevap:

D. Tıbbi kayıt

olacaktır. Tıbbi kayıtlar, hastaların sağlık durumlarına dair kapsamlı bilgileri içeren belgelerdir ve tıbbi belgeleme sürecinde önemli bir rol oynarlar.

Cevap : B. İkinci düzeyde

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. Sürümü (ICD-10) ile ilgili bir sorudur.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, hastalıkları ve sağlıkla ilgili diğer durumları tanımlayan bir sistemdir. Bu sınıflandırma, belirli bir düzeni ve hiyerarşiyi takip eder. Soruda bahsedilen düzeyler, bu hiyerarşinin farklı seviyelerini temsil eder.

Cevap olarak verilen “B. İkinci düzeyde,” ICD-10’da hastalıkların bir araya getirilmesi ile oluşturulan blokların ikinci düzeyde yer aldığını ifade eder. Yani, hastalıklar belirli kategorilere ayrılmıştır ve bu kategoriler ikinci düzeyde bulunmaktadır. Bu düzenlemeler, hastalıkları daha spesifik ve detaylı bir şekilde sınıflandırmayı sağlar

Cevap : B. Radyoloji enformasyon sistemleri

Sorunuz Tıbbi Belgeleme dersine ait bir konuyu içeriyor gibi görünüyor. Sorunuzda bahsedilen DICOM 3.0 çıkışının hangi sistemlerde olduğunu sormuşsunuz. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), tıbbi görüntüleme cihazları arasında bilgi paylaşımını standartlaştıran bir iletişim protokolüdür.

Bu bağlamda, DICOM 3.0 çıkışı genellikle B. Radyoloji enformasyon sistemlerinde bulunur. Bu sistemler, radyolojik görüntüleme cihazlarından elde edilen tıbbi görüntülerin depolanması, iletilmesi ve görüntülenmesi için kullanılır. Dolayısıyla, doğru seçenek B seçeneği olacaktır.

Cevap : E. Hasta dosyası

Hasta dosyası, tıbbi belgeleme sürecinde kullanılan temel bir belgedir. Diğer seçenekler genellikle tıbbi dökümanlarla ilgili değildir

Cevap : E. Güvenlik

Bu soru, tıbbi belgelemenin kâğıda dayalı kayıtlarının zayıf yönleriyle ilgilidir. İşte verilen seçeneklerin açıklamaları:

A. İçerik: Kâğıda dayalı kayıtların içeriği eksik, hatalı veya eksik olabilir. Bu durum, bilgilerin doğruluğunu ve tamamlanmışlığını etkileyebilir.

B. Format: Belgeleme formatının düzenli olmaması, bilgilerin doğru bir şekilde iletilmesini zorlaştırabilir. Doğru formatta kaydedilmemiş bilgiler anlaşılabilirliği azaltabilir.

C. Erişim: Kâğıda dayalı kayıtların dijital ortamda saklanmaması, bilgilere hızlı ve etkili bir şekilde erişimi zorlaştırabilir. Kağıt kayıtların fiziksel olarak depolanması ve düzenlenmesi zaman alabilir.

D. Bütünlük: Kâğıt üzerindeki kayıtların bütünlüğü zor olabilir. Kağıt üzerindeki bilgilerin bozulma, kaybolma veya değiştirilme riski vardır.

E. Güvenlik: Bu soruda “Güvenlik” zayıf yönler arasında değildir. Ancak, kâğıda dayalı kayıtların dijital ortama göre güvenlik riskleri daha yüksek olabilir. Fiziksel olarak depolanan kağıtların kaybolma veya yetkisiz erişim riski bulunabilir.

Bu nedenle, verilen seçenekler arasında “Güvenlik” (E) kâğıda dayalı kayıtların zayıf yönü olarak değerlendirilmemiştir

Cevap : B. Renkli dosyalama sistemi

Doğru cevap B seçeneği olan “Renkli dosyalama sistemi”dir. Renkli dosyalama sistemi, dosyaların hızlı bir şekilde tanınmasını ve sıralanmasını sağlamak için renk kodları kullanır. Her bir renk, belirli bir kategoriye veya sınıfa işaret eder. Bu sayede, dosyaların renklerine bakarak hızlıca doğru yeri bulmak mümkün olur.

Diğer seçenekler de dosya düzenleme veya indeksleme amaçlı kullanılabilecek sistemleri temsil ediyor, ancak soruda özellikle dosyaların hızlı bulunması ve yanlış yerlere kaldırılmasını önleme açısından en etkili olanı renkli dosyalama sistemidir.

Cevap : A. Arşiv depoları güneşi gün boyu alacak şekilde inşa edilmelidir.

Verilen ifadeler arasında yanlış olanı belirlemek için her bir seçeneği kontrol edelim:

“Arşiv depoları güneşi gün boyu alacak şekilde inşa edilmelidir.” Bu ifade yanlıştır. çünkü arşiv depolarının güneş ışığına maruz kalması, içerideki belgelerin bozulmasına neden olabilir. Bu durumda, arşiv depolarının güneş ışığından korunması daha iyi bir uygulamadır. Dolayısıyla, A şıkkı yanlıştır

B. Arşivde gerekli olan klimatizasyon (iklimleme) sistemi kurulmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü belgelerin uzun ömürlü olması için uygun sıcaklık ve nem seviyelerini sağlamak önemlidir.

C. Arşivde fazla rutubeti önlemek için, rutubet emici cihazlar kullanılmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü yüksek rutubet, belgelerin zarar görmesine neden olabilir.

D. Arşivdeki rutubet P-60 arasında tutulmalıdır. – Bu ifade de doğrudur çünkü belgelerin korunması için uygun rutubet seviyeleri önemlidir.

E. Yılda en az bir defa mikroorganizmalara karşı arşiv depoları dezenfekte edilmelidir. – Bu ifade de doğrudur çünkü mikroorganizmaların çoğalması, belgelerin bozulmasına yol açabilir

Cevap : A. Alışkanlıklarda dolayı

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında, kullanıcıların kağıda dayalı sistemleri tercih etmelerinin sebepleri arasında alışkanlıkların önemli bir rol oynadığı söylenebilir. Bu tercih, genellikle uzun yıllardır süregelen iş süreçlerine ve alışkanlıklara dayanmaktadır. Kullanıcılar, bilgi yönetimi konusundaki alışkanlıkları nedeniyle kağıt tabanlı sistemleri tercih edebilirler. Bu durum, dijitalleşmenin getirdiği avantajlara rağmen, mevcut iş akışlarının ve alışkanlıkların değişmekte zorlanmasıyla ilişkilidi