SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -3

Cevap : C. Normal resmi yazışmalarda

Soru, Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik bölümüne ait bir ders olan Tıbbi Belgeleme ile ilgili. Sorunun doğru cevabı “C. Normal resmi yazışmalarda” olarak belirtilmiş. Bu durumda, hasta dosyalarının kullanıcıları ve kullanım alanlarından biri olarak normal resmi yazışmalar dışında seçenekler verilmiştir. Cevap şıklarına göre hasta dosyalarının kullanım alanları şunlar olabilir:

A. Devlet hizmetlerinde
B. Mahkemelerde, adli vakalarla
D. Emniyet soruşturmalarında
E. Sigorta ku

Bu alanlarda hasta dosyalarının kullanılması, tıbbi belgeleme konusundaki önemli kullanım alanlarını temsil edebilir

Cevap : C. Üçüncü düzey

Bu soruda, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. Sürümü (ICD-10) ve Dünya Sağlık Örgütü’nün mortalite veri tabanının oluşturulmasıyla ilgili bir konu ele alınmış. Sorunun cevabı “C. Üçüncü düzey” olarak verilmiş.

ICD-10, hastalıkları ve sağlık durumlarını sınıflandırmak için kullanılan bir sistemdir. Bu sınıflandırma beş düzeyden oluşur, bu da soruda belirtildiği gibi:

Birinci düzey: Roman rakamlarla ifade edilen genel kategoriler.
İkinci düzey: Alfabenin ilk harfiyle ifade edilen kategoriler.
Üçüncü düzey: Rakamlarla ifade edilen alt kategoriler.
Dördüncü düzey: Alfanümerik karakterlerle ifade edilen alt kategoriler.
Beşinci düzey: Alfanümerik karakterlerle daha ayrıntılı alt kategoriler.
Bu bağlamda, soruda “Dünya Sağlık Örgütü mortalite veri tabanının oluşturulmasında temel seviyeyi oluşturan düzey hangisidir?” sorulmuş. Cevap olarak verilen “C. Üçüncü düzey,” ICD-10’un üçüncü düzey kategorilerini ifade eder. Bu düzey, daha spesifik sağlık durumlarına veya hastalıklara odaklanır ve mortalite veri tabanının oluşturulmasında temel bir seviyeyi oluşturur.

Kısacası, bu soru ICD-10’un düzeylerini ve bu düzeylerin mortalite veri tabanında nasıl kullanıldığını anlamaya yöneliktir

Cevap : B. Epidemiyoloji

Sağlıkla ilgili olayların dağılımını ve sağlık olayı üzerindeki belirleyici etkenleri araştıran bilim dalı “B. Epidemiyoloji”dir.

Cevap : C. Kurum özelliğine göre değişir.

Soru, bir hastanenin dökümantasyon sisteminde kullanılan belgelerin miktarını ve türünü sorgulamaktadır. Doğru cevap, C seçeneği olan “Kurum özelliğine göre değişir” olarak belirtilmiştir. Bu, her hastanenin büyüklüğü, türü, hizmet verdiği alan ve diğer özelliklere bağlı olarak kullanılan belge türlerinin farklılık gösterebileceği anlamına gelir. Bu tür bilgiler, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında çalışan profesyonellerin hangi belgelerle uğraşacakları konusunda genel bir fikir edinmelerine yardımcı olabilir

Cevap : D. İdari belgelerin kısa sürede ilgililere ulaşmasını kolaylaştırmak

A. Dosyalara kısa sürede ulaşılmasını kolaylaştırmak: Etkin bir hasta dosyaları arşiv sisteminin temel avantajlarından biridir.

B. Dosyaların güven içerisinde saklanmasını sağlamak: Bu da önemli bir avantajdır, çünkü hasta dosyalarının güvenli bir şekilde saklanması hasta gizliliğini korur.

C. Tıbbi araştırmaların yapılabilmesi için kolaylık sağlamak: Etkin bir arşiv sistemi, tıbbi araştırmalara veri sağlama ve analiz yapma konusunda kolaylık sağlayabilir.

D. İdari belgelerin kısa sürede ilgililere ulaşmasını kolaylaştırmak: Bu aslında hasta dosyaları arşiviyle doğrudan ilgili değildir.

E. Hastalıkların uluslararası sınıflandırma sistemine göre kodlanmasına veri sağlamak: Bu da tıbbi belgeleme sürecinde önemli bir adımdır, çünkü hastalıkların standart bir sınıflandırma sistemine göre kodlanması, verilerin daha anlamlı ve karşılaştırılabilir olmasını sağlar

Cevap : A. Hasta dosyası

Bu belgeler, tıbbi işlemlerle ilgili detayları bilimsel kurallara uygun bir şekilde içeren tıbbi dokümanlardan oluşan bir topluluktur.

Bu belge topluluğu içinde en önemli unsur, hastanın tıbbi geçmişini ve tedavilerini içeren “hasta dosyasıdır.” Hasta dosyası, hastanın sağlık durumuyla ilgili kritik bilgileri içerir ve sağlık profesyonellerinin doğru ve etkili bir şekilde tedavi sağlamalarına yardımcı olur.

Bu nedenle, doğru cevap “A. Hasta dosyası”dır. Hasta dosyaları, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında önemli bir rol oynar, sağlık hizmeti kalitesini arttırır ve hasta güvenliğini sağlar

Cevap : D. Evrensel Medikal Dil Sistemi

Verilen bilgilere göre, sorunun doğru cevabı D seçeneği olan “Evrensel Medikal Dil Sistemi”dir. Diğer seçenekler hastalıkların sınıflandırılması sistemlerinden biri olarak bilinir

Cevap : C. JCI. Hasta Odaklı Standartlar

Soru, uluslararası hasta güvenliği hedefleri ve hizmete erişim ve hizmetin sürekliliği ile ilgili hangi kalite düzenlemesinin içerisinde yer aldığını sorgulamaktadır.

Verilen seçenekler arasında doğru cevap “C. JCI. Hasta Odaklı Standartlar” olarak belirtilmiştir. Bu, Joint Commission International (JCI) tarafından belirlenen ve hastaların güvenliği, hizmete erişim ve hizmetin sürekliliği gibi konuları içeren standartları ifade eder.

Bu tür sorular, öğrencilerin alanlarıyla ilgili kavramları anlamalarını ve uygulamalarını test etmeye yönelik olabilir

Cevap : C. Hasta dosyaları arşivi

“Hasta dosyalarının toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gerektiğinde tekrar hizmete sunulması işlemlerinin bilimsel ilkelere uygun olarak yapılmasını sağlayan hastane birimine” genellikle “Hasta Dosyaları Arşivi” veya “Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik” gibi adlar verilir. Dolayısıyla, doğru cevap “C. Hasta dosyaları arşivi”

Cevap : E. Diyet yemekleri listesi

Yukarıdaki soruda, Özel Hastaneler Yönetmeliği kapsamında hasta dosyalarında bulunması gereken formlar arasında diyet yemekleri listesi yer almamaktadır. Bu nedenle, doğru cevap E seçeneğidir. Tıbbi belgeleme alanındaki bu detaylar, öğrencilere sağlık sektöründeki belgeleme süreçleri hakkında önemli bilgiler sunar

Cevap : B. Tıbbi dökümantasyon

Soruda, tıbbi dökümanların çeşitli işlemlerden geçirilerek kullanıma sunulması sürecinin tümüne ne ad verildiği sorulmuş. Verilen cevap ise “Tıbbi dökümantasyon” olarak belirtilmiş. Yani doğru cevap, B seçeneği olan “Tıbbi dökümantasyon” olarak belirlenmiş. Bu kapsamda, tıbbi belgeleme sürecini ifade eden terimin bu dersin içeriğinde önemli olduğu söylenebilir

Cevap : A. Hasta kayıtlarını tutmak

“arşiv komitesi” doğrudan hasta kayıtlarını tutmaz. Arşiv komiteleri genellikle belgelerin düzenlenmesi, korunması ve yönetilmesi konusunda uzmanlık sunan gruplardır. Hasta kayıtları, genellikle sağlık profesyonelleri veya özel tıbbi personel tarafından tutulur.

Bu nedenle, bir arşiv komitesi, hasta kayıtlarını doğrudan tutmaz, ancak bu kayıtların güvenliği, düzeni ve standartlara uygunluğu gibi konularda rehberlik edebilir. Komite, hasta kayıtlarının saklanması ve yönetilmesi süreçlerindeki en iyi uygulamaları belirlemede, standartları belirlemede ve personel eğitiminde rol oynayabilir. Ancak, genellikle hasta kayıtları üzerinde doğrudan bir görev veya sorumlulukları olmaz

Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik: Doğru Kayıt Tutma

Tıbbi belgeleme, hasta dosyalarının düzenli ve eksiksiz tutulmasıyla sağlık hizmetlerinin etkin bir şekilde yönetilmesini sağlar. Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesi, hangi formların hasta dosyalarında bulunması gerektiğini belirtir. Bu yönergeler doğrultusunda, belirli formların kullanımı standart hale getirilmiştir.

Bu bağlamda, Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesine göre hasta dosyalarında bulunması gereken formlardan biri “D. Aldığı çıkardığı Sıvı Denge Çizelgesi” değildir.

Diğer seçenekler olan “A. Hasta Giriş Kâğıdı (Form: 60)”, “B. Hasta Tabelası (Form: 51)”, “C. Derece Kâğıdı (Form: 61)”, ve “E. Çıkış Özet/Epikriz (Form: 67)” ise hasta dosyalarında yer alması gereken belgeler arasındadır.

Sağlık profesyonelleri, bu formları doğru ve eksiksiz bir şekilde doldurarak hasta bakım süreçlerini düzenli bir şekilde kaydedebilir ve bu sayede sağlık hizmetlerinin kalitesini artırabilirler. Bu nedenle, Tıbbi Kayıt ve Arşiv Yönergesine uygun şekilde belgeleme yapmak, sağlık kurumlarında etkili yönetimi destekleyen önemli bir adımdır

Cevap : B. Tıbbi kayıtlarda kalite

Bu soru, “mükemmele yolculuk” ifadesinin tıbbi belgeleme bağlamında ne anlama geldiğini anlamaya yöneliktir. İfadeyi doğru bir şekilde yorumlayarak en uygun seçeneği bulmaya çalışmalısınız. İşte seçeneklerin açıklamaları:

A. Tıbbi kayıtlarda bir kılavuz

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesini açıklamak için uygun görünmüyor.
B. Tıbbi kayıtlarda kalite

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesinin tıbbi belgeleme süreçlerinde kaliteyle ilgili olduğunu öne sürüyor gibi görünüyor.
C. Tıbbi dökümantasyonda bir risk

Bu seçenek, ifadenin bir riski ifade ettiğini belirtiyor, ancak “mükemmele yolculuk” ifadesi genellikle olumlu bir hedefi temsil eder.
D. Tıbbi dökümantasyonda kılavuz

Bu seçenek, ifadenin tıbbi belgeleme süreçlerinde rehberlik veya kılavuz niteliği taşıdığını öne sürüyor.
E. Tıbbi dökümantasyonda imkânsız bir hedef

Bu seçenek, “mükemmele yolculuk” ifadesini olumsuz bir şekilde yorumluyor, ancak genellikle bu ifade olumlu bir çaba veya hedefi temsil eder.
En uygun seçeneğin B. Tıbbi kayıtlarda kalite olduğu görünüyor, çünkü “mükemmele yolculuk” terimi genellikle bir sürecin kalitesini artırmak için yapılan çabalara atıfta bulunur

Cevap : A. JCAH

Soruda, sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumunun kuruluş tarihi ve kurucularıyla ilgili bilgiler verilmektedir. Şıkları incelediğimizde, doğru seçeneği belirlemek için kuruluş tarihini ve katılımcı kuruluşları hatırlamak önemlidir.

Doğru seçenek, ABD’de sağlık sektöründeki ilk akreditasyon kurumu olan ve 1951’de American College of Surgeons, American College of Physicians, American Hospital Association, American Medical Association ve Canadian Medical Association’ın katılımıyla kurulan “JCAH” yani “Joint Commission on Accreditation of Hospitals”tır. Dolayısıyla doğru cevap A şıkkıdır: “JCAH”

Cevap : A. Birinci düzeyi

Evet, sorunuz tıbbi belgeleme ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırması’nın 10. Sürümü (ICD-10) ile ilgili. Sorunuzdaki bilgiye göre, hastalıkların genel olarak sınıflandırıldığı bölümler hangi düzeyi oluşturur sorusu için doğru cevap A. Birinci düzeyi olarak belirtilmiş. Bu, ICD-10’un temel sınıflandırma düzeyini ifade eder. Bu düzey, hastalıkları genel kategorilere ayırır ve genellikle çok genel tanımlar içerir

Cevap : B. Yönetici sekreterler bölümü

Bu tür bir soruya mantıklı bir cevap vermek için, verilen seçenekleri değerlendirmem gerekiyor:

A. Eksik dosyalar bölümü – Hastane dosyalarındaki eksik bilgileri takip eden bir bölüm olabilir. B. Yönetici sekreterler bölümü – Genellikle hastane yönetimiyle ilişkilidir, ancak hasta dosyalarının arşiviyle doğrudan bağlantılı olmayabilir. C. Hasta indeksi bölümü – Hastaların kayıtlarını düzenleyen bir bölüm olabilir. D. Dosyalama bölümü – Hastane dosyalarının düzenli bir şekilde saklandığı ve korunduğu bölüm. E. Kodlama bölümü – Hastane hizmetlerinin kodlanması ve faturalandırılmasıyla ilgili olabilir.

Bu değerlendirmeye göre, “Yönetici sekreterler bölümü” hastane dosyalarının arşivi ile daha az ilişkilidir,

Cevap :C. ICD-NA

Sorunun cevabı, ICD-10 Uzantılı Uzmanlığa Dayalı Uyarlamalar içinde “Nöroloji”yi tanımlayan seçeneğin ne olduğudur. Bu durumda, doğru cevap seçenek C. ICD-NA’dır

Cevap : E. Hastalık indeks kartlarının hazırlanmasını kolaylaştırmak

“E. Hastalık indeks kartlarının hazırlanmasını kolaylaştırmak” olarak belirtilmiştir. Bu, hastalık indeks kartlarının hazırlanmasının, tıbbi belgeleme süreçlerini kolaylaştırmak amacıyla kullanıldığını ifade eder. Diğer seçenekler ise hastalık ve ameliyat indekslerinin genel kullanım amaçlarına odaklanmaktadır.

Cevap : D. Doğrulama

Elektronik Hasta Kayıtları için ek önlemlerden biri olmadığı soruluyor. Şimdi seçeneklere bakalım:

Kriz / acil durum yönetimi: Elektronik hasta kayıtlarının güvenliği açısından kriz veya acil durum yönetimi önemli bir faktördür. Bu, sistemde olası aksaklıklara karşı hazırlıklı olmayı içerir. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken önlemlerden biridir.

Bilgi sistemlerinde yedekleme: Elektronik hasta kayıtlarının güvenliği için düzenli yedekleme yapmak önemlidir. Bu, veri kaybını önlemenin ve sistem hatalarına karşı koruma sağlamanın bir yoludur. Dolayısıyla, bu da Elektronik Hasta Kayıtları için önemli bir ek önlemdir.

Veri tabanı güvenliği: Elektronik hasta kayıtlarının depolandığı veri tabanının güvenliği kritiktir. Veri tabanı güvenliği, yetkisiz erişimlere karşı koruma sağlar. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken önlemlerden biridir.

Şifreleme: Elektronik hasta kayıtlarının şifrelenmesi, verilerin güvenliğini sağlamak için kullanılan bir önlemdir. Bu, yetkisiz erişimlere karşı bir ek katman sağlar. Bu nedenle, Elektronik Hasta Kayıtları için alınması gereken bir önlemdir.