SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -2

Cevap : A. Tıp Hukuku

Soruda bahsedilen konuları ele alan hukuk dalı “Tıp Hukuku”dur. Bu nedenle doğru cevap A seçeneği olan “Tıp Hukuku”dur. Tıp Hukuku, tıbbın uygulanmasından kaynaklanan çeşitli hukuki konuları içerir ve sağlık personelinin hakları, yükümlülükleri, yasal sorumlulukları, hasta hakları, ilaç hukuku gibi alanları kapsar.

Cevap : A. Veri tabanı –veri tabanı yönetim sistemi

Veri Tabanları ve Yönetim Sistemleri

Veri tabanları, özel bir amacı karşılamak üzere toplanan verilerin depolanması ve yönetilmesi için kullanılan sistemlerdir. Bu sistemler, bilgilerin düzenli bir şekilde depolanmasını ve ihtiyaç duyulduğunda kolayca kurtarılmasını sağlar. Bu süreç, veri tabanı yönetim sistemleri tarafından yönetilir.

Yukarıdaki ifadeler ışığında, veri tabanları ve yönetim sistemleri arasındaki ilişkiyi doğru bir şekilde tanımlayan seçenek “A. Veri tabanı – veri tabanı yönetim sistemi” olarak belirlenmiştir. Bu, veri tabanlarının amaçlarına ulaşmak için kullanılan spesifik bir yönetim sistemini vurgular.

Cevap : B. Kayıt ve istatistik

Doğru seçenek, toplum sağlığı merkezlerinin tıbbi dokümantasyonunda yoğun olarak kullanılan bir görevi temsil etmelidir. Bu bağlamda, genellikle tıbbi belgelerin kaydedilmesi, izlenmesi ve istatistiksel verilerin tutulması gibi görevler bu tür bir bölümde önemli olabilir. Bu çerçevede, doğru seçeneğin “B. Kayıt ve istatistik” olması muhtemeldir.

Cevap : B. Tıbbi raporlar tek hekim tarafından verilemez.

Bu sorunun doğru cevabını vermek için, tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik konusundaki bilgilerim doğrultusunda yardımcı olabilirim:

B. Tıbbi raporlar tek hekim tarafından verilemez.

Bu ifade yanlıştır. Tıbbi raporlar genellikle bir hekim tarafından hazırlanır. Bir hasta, birincil bakım doktoru veya uzman doktor tarafından yazılabilir. Ancak, multidisipliner durumlarda, bir hasta ile ilgili birkaç hekimin görüşü içeren raporlar da hazırlanabilir. Bu nedenle, tıbbi raporlar tek bir hekim tarafından da verilebilir. Bu ifade yanlış olduğu için doğru cevap B seçeneği değildir

Cevap : C. Sorumluluk alanının sağlık ölçütlerini değerlendirerek sorunları ve öncelikleri saptar.

Doğru cevap olarak verilen “C. Sorumluluk alanının sağlık ölçütlerini değerlendirerek sorunları ve öncelikleri saptar” seçeneği, halk sağlığı laboratuvarlarının görevlerini değerlendirmekle ilgili bir ifade içeriyor. Diğer seçenekler de laboratuvarın genel görevlerini anlatan ifadeler içeriyor gibi görünmektedir. Bu bağlamda, bu soru öğrencilere laboratuvar yönetimi ve halk sağlığı alanındaki temel kavramları anlama fırsatı sunabilir

Cevap : A. Hasta Hakları Yönetmeliği

Bu soruda “Kayıtları İnceleme Hakkı ve Kayıtların Düzeltilmesini İsteme Hakkı” hangi yönetmelik veya yönerge kapsamında bulunmaktadır sorusuna verilen cevap “A. Hasta Hakları Yönetmeliği” olarak belirtilmiştir. Hasta Hakları Yönetmeliği, hasta haklarını düzenleyen bir yönetmelik olarak sağlık sektöründe önemli bir role sahiptir.

Bu yönetmelik, hastaların sağlık hizmetlerinden yararlanırken sahip oldukları hakları belirler. Kayıtları inceleme ve düzeltme hakkı da bu haklardan biridir. Hastalar, kendi sağlık bilgilerini inceleme ve yanlış veya eksik bilgilerin düzeltilmesini talep etme hakkına sahiptirler. Bu da sağlık kuruluşlarının hasta kayıtlarıyla ilgili doğru, güncel ve eksiksiz bilgileri sağlamalarını sağlar.

Sonuç olarak, “Kayıtları İnceleme Hakkı ve Kayıtların Düzeltilmesini İsteme Hakkı” Hasta Hakları Yönetmeliği kapsamında düzenlenmiştir

Cevap : A. I,II,III

I. Hastanede ve birimlerinde oluşan tıbbi kayıtlar hastanenin fiziksel malı olarak kabul edilir. (Doğru)
II. Bilgi hasta ve yasal olarak yetkilendirdiği kişi/kurumlarca kurallar çerçevesinde kullanılabilmektedir. (Doğru)
III. Hasta bakımı ile ilgili bilgiler yasal durumlar gibi birçok amaç için kullanıma hazır olmalıdır. (Doğru)
IV. Hasta bilgileri sağlık kurumlarında çalışan herkes tarafından kullanılabilir. (Yanlış)

Doğru ifadeler I, II ve III’tür. Bu nedenle doğru cevap A seçeneğidir: A. I,II,III

Cevap : E. Sigorta ödemeleri

Klinik Verilerde Bulunmayan: Sigorta Ödemeleri

Sağlık sektöründe, hastaların tedavi süreçlerini yönlendirmek ve kayıtlarını düzenlemek adına klinik veriler kritik bir rol oynar. Ancak, klinik verilere dâhil edilmeyen belirli bilgiler de bulunmaktadır. Bu noktada, teşhis yöntemlerinden patoloji raporlarına kadar geniş bir yelpazede yer alan klinik veriler içinde sigorta ödemeleri bulunmaz. Sigorta ödemeleri genellikle finansal kayıtlar arasında yer alırken, klinik veriler daha çok teşhis ve tedaviye odaklanmaktadır. Bu bağlamda, klinik verilerin odaklandığı sağlık bilgileri, hastaların doğru tedavi almasını ve sağlık profesyonellerinin etkili bir şekilde yönetmesini sağlar. Bu nedenle, klinik verilerde bulunmayan unsurlar arasında sigorta ödemeleri öne çıkmaktadır.

Cevap : A. Epidarus Mabedi’ndeki sütunlar

Tıbbın geçmişi, insanlık tarihindeki çeşitli medeniyetlerin sağlıkla ilgili bilgilerini içerir. Tıp tarihine dair en eski belgelerden biri, Mısır’da bulunan Kahun Papirüsü’dür. Bu papirüs, Mısır’ın tıbbi uygulamalarını ve hastalıklarla ilgili bilgileri içermektedir. Ancak, tıbbın kökenlerine dair bir başka önemli kaynak da Epidaurus Mabedi’nde bulunan sütunlardır.

İlk hasta dosyasının hangi kaynaktan geldiği konusunda çeşitli seçenekler bulunmaktadır. Ancak, en doğru cevap olarak kabul edilen Epidaurus Mabedi’ndeki sütunlar, tıp tarihindeki erken dönem uygulamalarını ve hastalıklarla mücadele yöntemlerini yansıtan önemli bir arkeolojik bulgu olarak öne çıkmaktadır. Bu sütunlar, antik Yunan dönemindeki sağlık uygulamalarına ve hastalıkların tedavisine dair değerli bilgiler içermektedir. Bu nedenle, ilk hasta dosyasının kökeni konusunda en güvenilir kaynaklardan biri Epidaurus Mabedi’ndeki sütunlardır.

Cevap : C. Epikriz aynı zamanda resmi olarak geçerli bir sağlık raporu olarak kullanılabilir.

Epikriz, hastanın tedavi süreci boyunca yapılan tüm işlemlerin ve alınan tedavilerin detaylı bir şekilde yazıldığı bir rapordur. Ayrıca, bu rapor resmi olarak geçerli bir sağlık raporu olarak da kullanılabilir. Bu nedenle, verilen seçenek doğru bir açıklamayı temsil eder

Cevap : D. İl Sağlık Müdürlüğü

112 ambulans servisleri, il bazında acil sağlık hizmetleri sunan birimlerdir. Bu görevi yürütmek üzere genellikle İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde faaliyet gösterir. Dolayısıyla doğru cevap D seçeneği olan “İl Sağlık Müdürlüğü” dür. Bu kurum, bir ildeki sağlık hizmetlerini yöneten ve koordine eden bir kurumdur. Ambulans servisleri, acil durumlarda hızlı ve etkili sağlık hizmeti sağlamak amacıyla bu tür kurumlar bünyesinde yer alır

Cevap : D. Kendisine kayıtlı kişilere verdiği hizmetlerle ilgili olarak sağlık kayıtlarını tutar.

Doğru cevap D şıkkıdır: “Kendisine kayıtlı kişilere verdiği hizmetlerle ilgili olarak sağlık kayıtlarını tutar.”

Aile hekimleri, hastalarının sağlık durumlarına yönelik bilgileri düzenli bir şekilde kaydederek tıbbi dokümantasyonu sağlarlar. Bu kayıtlar, hastaların tıbbi geçmişi, yapılan muayeneler, verilen tedaviler ve benzeri bilgileri içerir. Bu belgeler, hastanın tedavi sürecini izlemek, gelecekteki muayeneler ve tedaviler için referans oluşturmak amacıyla tutulur. Bu nedenle, sağlık kayıtlarını tutmak, aile hekimlerinin tıbbi dokümantasyonla ilgili önemli bir görevidir

Cevap : D. Progres notları

Hastaların Tedavi Sürecinde Önemli Klinik Veri: Progres Notları

Hastaların tedavi sürecinde birçok faktör, sağlık profesyonelleri tarafından değerlendirilir. Ancak, hastanın tedavisi ile ilgili klinik veriler arasında öne çıkanlardan biri, progres notlarıdır. Progres notları, hastanın tedavi sürecindeki ilerlemesini, tepkilerini ve genel sağlık durumunu yansıtarak, sağlık profesyonellerine önemli bilgiler sunar.

Diğer sosyal faktörler, gelir durumu, etnik köken, medeni durum ve cinsiyet gibi önemli olabilir; ancak bu faktörler genellikle tedavi sürecinin doğrudan bir parçası değildir. Gelir durumu, etnik köken, medeni durum ve cinsiyet gibi sosyal faktörler, hastanın genel yaşam koşulları ve sosyal çevresi hakkında bilgi sağlar, ancak tedavi sürecinin spesifik bir yönünü yansıtmaz.

Öte yandan, progres notları, hastanın sağlık durumundaki değişiklikleri, tedavinin etkinliğini ve gerektiğinde yapılması gereken ayarlamaları belirlemek açısından kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, sağlık profesyonelleri için hastanın tedavisiyle ilgili klinik veriler arasında en önemli olanı genellikle progres notlarıdır

Cevap : E. Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi kullanılır.

Resmi yazışma kuralları ve tıbbi raporlarla ilgili bazı önemli bilgiler bulunmaktadır. İşte bu bilgilerin özeti:

Kâğıt Standartları:

Resmi yazışmalarda A4 ve A5 boyutlarında kâğıt kullanılmalıdır.

Yazı Tipi ve Boyutu:

Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutu kullanılması esastır.

Yazım Kuralları:

Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır.
Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır.
İmla kurallarına mutlaka uyulmalıdır.

Başlık ve Sayfa Düzeni:

Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır.
Birden fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır.
Resmi yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir.
Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.

Dil Bilgisi Kuralları:

Resmi yazışmalarda yazı, Türk Dil Kurumu’nca hazırlanan İmla Kılavuzu ile Türkçe Sözlük esas alınarak dil bilgisi kurallarına uygun Türkçe ile yazılır.
Bu kurallara uyulması, resmi yazışmalarda düzenin sağlanması ve iletişimin etkili bir şekilde gerçekleşmesi açısından önemlidir. Ayrıca, tıbbi belgelerin düzenlenmesi için de belirli standartlara ve dil bilgisi kurallarına uyulması, iletişimin net ve anlaşılır olması açısından önem taşır.

Cevap : E. Devlet hastanesi

A. Toplum sağlığı merkezi: Yataksız bir sağlık kuruluşu olabilir. Toplum sağlığı merkezleri genellikle önleyici sağlık hizmetleri, aşılar, sağlık eğitimi gibi hizmetler sunar.

B. Halk sağlığı laboratuvarı: Genellikle yataksız bir kuruluş olarak kabul edilir. Laboratuvarlar genellikle tanı, test ve analiz hizmetleri sunar.

C. Aile sağlığı merkezi: Yataksız bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilebilir. Aile sağlığı merkezleri genellikle birinci basamak sağlık hizmetleri sunar.

D. Toplum sağlığı merkezine bağlı birimler: Bağlı birimler, genellikle yataksız bir şekilde toplum sağlığı hizmetleri sunan kuruluşlardır.

E. Devlet hastanesi: Bir hastane olduğu için yataklı bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilir.

Sonuç olarak, yataksız sağlık kuruluşları arasında yer alan seçenekler A, B, C ve D’dir. Ancak, E seçeneği (Devlet hastanesi) yataklı bir sağlık kuruluşu olarak kabul edilir.

Cevap : E. I, II, III, IV, V

Verilen cevap, tüm bu ifadelerin doğru olduğunu belirtiyor. Yani, epikrizde hasta yakınması, muayene bulguları, tekrarlayan tetkiklerin nedenleri, hastaya kullanılan sarf malzemeleri ve ameliyat raporu gibi bilgilerin yer alması gerektiğini ifade ediyor

Cevap : C. I, II ve III

Cevap : D. 06.06.2007 tarihli ve 5228 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge

Sorunun doğru cevabı “D. 06.06.2007 tarihli ve 5228 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge” olarak belirtilmiştir. Bu yönerge, tıbbi kayıtların bilgisayar ortamında tutulmasına ilişkin düzenlemeler içermektedir

Cevap : A. Vergi muafiyeti raporları

Sağlık raporu kategorisine ait olmayan seçenek A’dır: “Vergi muafiyeti raporları.” Diğer seçenekler genellikle sağlık durumu ile ilgili belgeleri içeren kategorilere aittir

Cevap : E. Hastalığın bilimsel olarak incelenmesi

Sorunuz Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanındaki bir dersle ilgili. Özel hayatın gizliliği ve korunması, tıbbi bilgilerin paylaşılması konusunda önemli bir ilkedir. Bu bağlamda, aşağıda verilen seçenekler arasında özel hayatın gizliliği ve korunması hakkına daha fazla dokunan seçeneğin “E. Hastalığın bilimsel olarak incelenmesi” olduğunu söyleyebilirim.

Diğer seçenekler genellikle kişisel tıbbi bilgileri içerir ve bu bilgiler genellikle özel ve gizli tutulmalıdır. Ancak hastalığın bilimsel olarak incelenmesi, genelde araştırma amaçlı olduğu için bu süreçte belirli gizlilik önlemleri alınabilir ve hastanın kimliği genellikle gizli tutulabilir.

Bu konuda belirli kurallar ve yasal düzenlemeler bulunabilir, bu nedenle sorunuzun cevabı, ilgili yasa ve düzenlemelere bağlı olarak değişebilir.