SAK101U Tıbbi Belgeleme Final Deneme Sınavı -1

Cevap : C. Yanlı davranma

Veri toplama ve kullanımı, doğru ve güvenilir bilgiler elde etmek için önemlidir. Ancak, bu süreçte bazı etkenlerin dikkate alınması gereklidir. Verinin nitelikli olması, toplanan bilgilerin uygun, güncel, tam ve verimli olmasıyla ilgilidir. Ancak, yanlı davranma (C) nitelikli bir verinin toplanması ve kullanımındaki olumlu etkenlerden biri değildir. Doğru bilgiler elde etmek için tarafsızlık ve objektiflik önemlidir. Yanlı davranma, veri toplama sürecinde hatalı sonuçlara ve güvenilir olmayan bilgilere neden olabilir. Bu nedenle, veri toplama ve kullanımında tarafsızlık ve objektiflik ön planda tutulmalıdır

Cevap : E. Bilgi paylaşılamaz.

bu ifadeler bilgi güvenliği prensipleriyle ilgili temel kavramları içeriyor. Sorunuzda verilen doğru cevap, “E. Bilgi paylaşılamaz” olarak belirtilmiş. Bu, özellikle tıbbi belgeleme ve bilgi güvenliği bağlamında önemlidir çünkü hassas tıbbi bilgilerin gizliliği korunmalıdır. Bu tür bilgilerin izinsiz paylaşılması veya ifşa edilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Cevap : D. Sağlık hizmeti verilmemesinden doğan sorumluluk

Bu ifadeye göre, tıbbi kayıtlarda kişisel kusurdan doğan sorumlulukla ilgili sorulan sorunun doğru cevabı “D. Sağlık hizmeti verilmemesinden doğan sorumluluk” olarak verilmiş. Yani, sağlık hizmetinin verilmemesi durumunda ortaya çıkan sorumluluktan bahsediliyor

Cevap : E. Yıllık poliklinik sayısı

E seçeneği olan “Yıllık poliklinik sayısı” olarak verilmiş. Yıllık poliklinik sayısı, laboratuvar hizmetlerinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verilerle ilgili değildir; bu nedenle bu seçenek dışlanmış.

Diğer seçenekler, laboratuvarın performansını değerlendirmek için önemli olan farklı verilere odaklanıyor. Örneğin, laboratuvarın kabul ettiği numune sayısı, belirli parametrelere göre uygunsuz sonuç veren numunelerin sayısı gibi veriler, laboratuvarın kalitesi ve güvenilirliği hakkında bilgi sağlar.

Sonuç olarak, bu sorunun doğru cevabı E seçeneği olan “Yıllık poliklinik sayısı” değildir. E seçeneği, diğer seçeneklere kıyasla laboratuvar performansını değerlendirmek için uygun bir veri değildir

Cevap : A. İdari ve Mali İşler Birimi

Cevap olarak verilen “A. İdari ve Mali İşler Birimi” seçeneği, toplum sağlığı merkezleriyle daha çok idari ve mali işlemleri yöneten birimi ifade ediyor. Açıklama yapmak gerekirse, toplum sağlığı merkezlerinin daha çok sağlık hizmetlerine odaklandığı ve İdari ve Mali İşler Birimi’nin bu merkezlerin ana hizmet alanlarından biri olmadığı belirtilebili

Cevap : A. Hammurabi Kanunları

“Tıp Pratiğinde Dikkat Edilecek Noktalar ve Ceza Sistemi: Hammurabi Kanunları”

Tıp pratiğinde etik ve standartlara uyum, tarihsel olarak çeşitli medeniyetlerde düzenlenmiş ve cezalarla desteklenmiştir. Bu bağlamda, Hammurabi Kanunları, tıp pratiğinde dikkat edilecek noktaları belirleyen ve ihlalleri cezalandıran önemli bir belge olarak öne çıkar. Hammurabi Kanunları, antik Mezopotamya’da hüküm süren Babilli kral Hammurabi tarafından M.Ö. 18. yüzyılda oluşturulmuştur. Bu kanunlar, tıp uygulamalarına ilişkin kuralları içermekte ve bu kurallara uymayanların cezalandırılmasını öngörmektedir.

Örneğin, hastaların haklarına saygı göstermeyen veya yanlış tedavilere başvuran hekimlere çeşitli cezalar getirilmiştir. Hammurabi Kanunları, tıp alanında etik ve standartların korunması adına belirli bir düzeni sağlamış ve bu alanda yapılan uygulamalara yönelik ilk cezai düzenlemelerden biri olarak tarihsel öneme sahiptir.

Bu nedenle, tıp pratiğinde dikkat edilecek noktalar ve bunlarla ilgili cezaların ilk kez Hammurabi Kanunları’nda yer aldığı söylenebilir. Bu antik metin, tıp etiği ve uygulamalarının tarihsel evrimine ışık tutan önemli bir belge olarak günümüze ulaşmıştır.”

Cevap : A. Kuduz Şüpheli Temas Bildirim Formu

Doğru cevap, A seçeneği olan “Kuduz Şüpheli Temas Bildirim Formu”dur. Çünkü bu form, aile hekimliği birimi veya aile sağlığı merkezleri ile ilgili değil, kuduz şüphesi olan vakalarda kullanılan bir tıbbi bildirim formudur. Diğer seçenekler, aile hekimliği birimi ve sağlık merkezleri ile ilgili çeşitli taleplere yönelik formları içermektedir.

Bu tür sorular, öğrencilerin belirli konularda bilgi sahibi olup olmadıklarını değerlendirmek için kullanılır ve genellikle mesleki bilgiyi ölçmeyi amaçlar.

Cevap : B. Yalnız IV

Verilen ifadeleri incelediğimizde:

I. Öğrenilen mesleki bilgiler tıbbi amaçlı hastanın yazılı izni olmadan kullanılabilir. Bu ifade, hastanın yazılı izni olmadan tıbbi amaçlar için öğrenilen bilgilerin kullanılabileceğini belirtiyor.

II. Bilgiler toplantı ve yayınlarda açıklanabilir. Bu ifade, bilgilerin toplantılarda ve yayınlarda açıklanabileceğini belirtiyor.

III. Mesleki bilgiler bilimsel amaçlı kullanılabilir. Bu ifade, mesleki bilgilerin bilimsel amaçlarla kullanılabileceğini belirtiyor.

IV. Hastanın kişisel verileri yazılı izni olmadan kullanılamaz. Bu ifade, hastanın kişisel verilerinin yazılı izin olmadan kullanılamayacağını belirtiyor

Cevap : B. Aylık misafir hasta poliklinik sayısı

112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirmesi, çeşitli verilerin analiziyle gerçekleştirilir. Veriler, hizmetin etkinliği ve ihtiyaçların karşılanması açısından önemlidir. Soruda, hangi verinin 112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirilmesinde kullanılabileceği sorulmuştur.

A. Hastane acil servisine müracaat sayısı Bu veri, acil servise başvuran hasta sayısını gösterir ve acil hizmet taleplerini değerlendirmek için kullanılabilir.

B. Aylık misafir hasta poliklinik sayısı Bu seçenek, 112 acil sağlık hizmetlerinin takip ve değerlendirmesi için uygun bir veri değildir. Çünkü misafir hasta poliklinik sayısı, genellikle planlı ve düzenli hizmetlerle ilgili bir veridir. 112 acil sağlık hizmetleri ise beklenmedik acil durumları kapsar.

C. İstasyon sayısı Bu veri, 112 hizmetlerinin yaygınlığını ve kapsamını değerlendirmek için kullanılabilir.

D. Toplam vaka sayısı Bu veri, acil hizmetlere başvuran toplam vaka sayısını gösterir ve hizmetin genel etkinliğini değerlendirmede önemlidir.

E. 0-30 dakika içinde ulaşılan vaka sayısı Bu veri, acil durumlara ne kadar sürede ulaşıldığını değerlendirmek için önemlidir.

Dolayısıyla, doğru cevap B seçeneği olan “Aylık misafir hasta poliklinik sayısı” değildir, çünkü bu veri 112 acil sağlık hizmetlerinin değerlendirmesinde kullanılamaz

Cevap : C. Toplum Sağlığı Merkezi Bilgi Sistemi (TSMBS)

Verilen seçenekler arasında, hangi sistemin yataksız sağlık kuruluşlarında yapılan hesaplamalarda kullanılan verilere erişim sağlamada kullanılmadığını belirlemek isteniyor.

Doğru cevap C. Toplum Sağlığı Merkezi Bilgi Sistemi (TSMBS) olarak verilmiş. Bu, öğrencilere belirli sağlık bilgi sistemlerinin fonksiyonları ve kullanım alanları konusunda bilgi sağlamayı amaçlayan bir soru gibi görünüyor.

Bu tür sorular, öğrencilerin dersle ilgili konuları anlamalarını ve uygulamalarını test etmek amacıyla kullanılabilir

Cevap : D. Boşanma Davaları

Soru, hangi durumda hasta dosyalarının mahkemelerde belge olarak kullanılamayacağını sormaktadır, ve doğru cevap “D. Boşanma Davaları”dır.

Hasta dosyaları genellikle hastanın özel sağlık bilgilerini içerir ve bu bilgilerin gizliliği önemlidir. Ancak, bu dosyalar bazı hukuki durumlarda mahkemelerde belge olarak kullanılabilir. Örneğin:

A. Sigorta Davaları: Sağlık durumu sigorta taleplerini desteklemek için belge olarak kullanılabilir.

B. İşçilerin Tazminat Davaları: İşyerinde meydana gelen olaylarla ilgili sağlık durumu belgelemesi yapılabilir.

C. Kişisel Zarar Davaları: Kişinin sağlık durumu, bir kişisel zarar davasında delil olarak kullanılabilir.

E. Vasiyetname Davaları: Sağlık durumu, bir kişinin vasiyetini yapma yeteneğini değerlendirmek için önemli olabilir.

Ancak, D. Boşanma Davaları’nda hasta dosyalarının kullanılması daha spesifik durumları içerebilir ve bu durum genellikle mahkeme tarafından sağlık durumuyla ilgili hassas bilgilerin açıklanmasının gerekli olmadığı durumları kapsar. Boşanma davalarında, genellikle tarafların mal varlığı, velayet veya maddi durum gibi konular ele alınır, bu nedenle sağlık durumu genellikle bu tür davaların merkezinde yer almaz

Cevap : C. Tıbbi-bilimsel raporlar

Tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik alanında, biyopsi ve patoloji raporları genellikle “Tıbbi-bilimsel raporlar” kategorisine dahil edilir. Bu raporlar, hastanın alınan doku örnekleri üzerinde yapılan analizlerin ve patolojik incelemelerin sonuçlarını içerir. Bu raporlar genellikle doktorların klinik kararlarını desteklemek ve tedavi süreçlerini yönlendirmek amacıyla kullanılır.

Bu bağlamda, verdiğiniz cevap (C. Tıbbi-bilimsel raporlar) doğrudur. Bu tür raporlar, hastanın tanısını belirlemede, tedavi planını oluşturmada ve hastalığın seyrini takip etmede önemli bir rol oynar

Cevap : E. Hastanın şikayetleri

Hastaların Tanımlanmasında Sosyoekonomik Veriler

Günümüzde sağlık hizmetleri, bireylerin sağlık durumlarını değerlendirmek ve doğru bir tanı koymak için çeşitli verileri kullanmaktadır. Bu veriler arasında hastaların sosyoekonomik durumları da önemli bir yer tutar. Ancak, hastaların tanımlanmasında kullanılan sosyoekonomik veriler arasında bir istisna bulunmaktadır.

Verilen seçenekler arasında hastayı tanımlayan sosyoekonomik bir veri bulma göreviyle karşı karşıyayız. İsim, meslek, doğum tarihi ve cinsiyet gibi bilgiler genellikle hastanın sosyoekonomik durumu hakkında önemli ipuçları sunabilir. Ancak, hastanın şikayetleri, kişinin maddi durumu, mesleği veya diğer sosyoekonomik faktörleri hakkında doğrudan bilgi vermez.

Dolayısıyla, verilen seçenekler arasında hastayı tanımlayan sosyoekonomik bir veri seçmek gerekiyorsa, doğru cevap “E. Hastanın şikayetleri” olacaktır. Şikayetler genellikle belirli bir hastalığın veya durumun semptomlarını ifade eder, ancak hastanın sosyoekonomik durumu hakkında spesifik bilgiler sağlamaz. Bu nedenle, doktorlar genellikle isim, meslek, doğum tarihi ve cinsiyet gibi diğer sosyoekonomik verilere odaklanarak daha kapsamlı bir değerlendirme yaparlar.

Cevap : B. İlaç raporlarında kişinin fotoğrafının bulunması gerekmemektedir.

İlaç raporlarının düzenlenmesi konusunda önemli bir detay, kişinin fotoğrafının bulunmasının gerekmemesidir. Bu durum, genellikle ilaç raporlarının temel amacının ilaç kullanımıyla ilgili bilgileri belgelemek olduğunu gösterir. İlaç raporları genellikle hasta bilgilerini, kullanılan ilaçları, dozajları, kullanım sıklığını ve diğer ilgili tıbbi bilgileri içerir.

İlaç raporları, genellikle sağlık profesyonelleri tarafından düzenlenir ve hasta bilgilerinin gizliliğini korumak amacıyla dikkatlice yönetilir. Kişinin fotoğrafının raporda bulunmaması, genellikle ilaç kullanımıyla ilgili temel bilgilerin odak noktasında olduğunu ve bu tür raporlarda kişisel görüntülerin gereksiz olduğunu gösterir.

Dolayısıyla, “B. İlaç raporlarında kişinin fotoğrafının bulunması gerekmemektedir.” ifadesi, ilaç raporlarının genel özellikleri hakkında doğru bir bilgiyi temsil etmektedir

Cevap : A. Raporlarda başlangıç, giriş, metin, tartışma gibi bölümler ayrı başlıklar halinde yazılmalıdır.

Adli rapor yazarken dikkat edilmesi gereken durumlar:
• Raporlar başlıklı kâğıda yazılmalıdır.
• Adli raporlar, daktilo, bilgisayar ya da okunaklı el yazısı ile resmi yazışma kuralları ve
rapor tekniğine uygun olarak yazılmalıdır.
• Adli raporlar en az üç nüsha olmalıdır.
• Adli yetkililerin istek yazısı alındıktan sonra, adli rapor düzenlenmelidir. Bazen adli
raporun, istek yazısı altına yazılması istenebilir.
• Rapor kâğıdının tepesine, ortaya “RAPOR”
ya da “BİLİRKİŞİ RAPORU” yazılabilir.
• Rapor hangi makama yazılıyorsa bir hitap bölümü olmalıdır. İstanbul Cumhuriyet Savcılığı’na, Ankara Ağır Ceza Mahkemesi Başkanlığı’na, Şişli Polis Karakol
Amirliği’ne gibi.
• Rapor sade ve anlaşılabilir bir dille yazılmalıdır. Hukukçular tarafından da anlaşılabilecek bir tıp terminolojisi kullanılmalıdır.
• Muayene tarih ve saati mutlaka belirtilmelidir. Adli olayların bir gün içerisinde çok
farklı belirti ve bulgular gösterebileceği düşünüldüğünde, yalnızca raporun düzenlendiği tarihi değil, saatin de kaydedilmesi gerekir. Bu bilgilerin sağ üst köşede yer alması uygundur.
• Raporlarda başlangıç, giriş, metin, tartışma gibi bölümler ayrı ayrı yazılmaz. Bunlar paragraf halinde yazılır. Sadece sonuç kelimesi yazılır ve bir paragraf açılır.
• Raporun sonunda bitişin altına raporu veren hekimin adı soyadı ve ünvanı yazılır ve imzalanır. Rapor birden fazla hekim tarafından veriliyorsa satırbaşı tarafına kurul başkanı ya da en kıdemli hekim olmak üzere sıra ile imza yeri açılır.
• Hastaneler tarafından verilen raporlar başhekimler tarafından imzalanır ve onaylanır.
• Raporu teslim alan kişinin adı, soyadı; kurumu, yaka no su, tarih ve saat not edilmelidir
• Adli raporun aslı, raporu isteyen adli makamın bağlı olduğu Cumhuriyet Savcılığı’ na kapalı zarf içerisinde gönderilmeli; bir nüshası, sağlık biriminin bağlı olduğu üst sağlık kuruluşunun (başhekimlik, sağlık müdürlüğü gibi) arşivinde, diğer nüshası, birimin
kendi arşivinde en az 5 yıl saklanmalıdır.
• Her sağlık kurumunda, sayfa sayısı belirlenmiş, mühürlü ve onaylı “adli rapor protokol defteri” bulunmalı, adli olgulara, her yıl başı 1’den başlayarak, 2012/1 şeklinde “protokol sayısı” verilmeldir.,
• Her olgunun protokol defteri kaydında,
bir protokol sayısı, muayene tarihi ve saati, muayene olan kişinin adı soyadı, doğum tarihi, anne-baba adı, olay türü, gönderen adli makam, kişinin yakınması, muayene bulguları ve sonuç olmak üzere kayıtlar yer almalıdır.

Cevap : B. Değiştirilmesi zordur.

A. “Doküman oluşturma ve saklama maliyetlerini azaltır.” – Doğru. Elektronik belge yönetim sistemi genellikle kağıt tabanlı sistemlere göre maliyet tasarrufu sağlar.

B. “Değiştirilmesi zordur.” – Genellikle yanlıştır. Elektronik belge yönetim sistemleri, belgelerin düzenlenmesini ve güncellenmesini kolaylaştırabilir.

C. “Belgelere erişim ve erişilmezlik güvenliğini sağlar.” – Doğru. Elektronik sistemler genellikle belgelerin güvenliğini artırabilir.

D. “Araştırılan emek ve zaman maliyetlerini kısaltır.” – Bu ifade bir hata içeriyor gibi görünüyor. “Araştırılan” kelimesi muhtemelen “harcanan” veya benzeri bir kelime olmalı. Ancak, eğer bu ifade düzeltilirse, genel olarak doğru olabilir. Elektronik belge yönetim sistemleri, belgeleri bulma ve erişmeyi kolaylaştırarak zaman tasarrufu sağlayabilir.

E. “Dokümanlara anında ulaşabilmeyi mümkün kılar.” – Doğru. Elektronik sistemler genellikle belgelere hızlı erişim sağlar.

Sonuç olarak, B şıkkı dışında diğer şıklar doğru gibi görünüyor

Cevap : E. Sağlık Bakanlığının sağlık kayıtlarını sınırsız paylaşma yetkisi

Bu soruda sağlık kayıtlarıyla ilgili hakların kısıtlanmasının nedeni soruluyor ve doğru cevap, Sağlık Bakanlığı’nın sağlık kayıtlarını sınırsız paylaşma yetkisi olarak belirtilmiş. Bu durum, sağlık bilgilerinin gizliliğini koruma ve sadece belirli durumlar için paylaşılmasını sağlama amacını taşır. Bu tür düzenlemeler genellikle kişisel gizliliği korumak, ulusal güvenliği sağlamak, suçun soruşturulması gibi nedenlerle yapılı

Cevap : B. I,II,IV

Arşiv Belgesi Olabilme Özellikleri

Giriş: Arşiv belgeleri, bilgiyi koruma ve gelecekteki ihtiyaçlara cevap verebilme amacıyla oluşturulan belgelerdir. Bu belgeler, belirli özelliklere sahip olmalıdır. İşte, bir belgenin “arşiv belgesi” olabilmesi için taşıması gereken özellikler:

I. Belgeye daha sonra ihtiyaç duyulacak olması: Arşiv belgesi, gelecekteki ihtiyaçları karşılamak için oluşturulmalıdır. Bu özellik, belgenin uzun vadeli değerini vurgular.

II. Önemli karar ya da işlemler için gerekli bir belge olması: Arşiv belgesi, kurum veya birey için önemli kararların alınmasında veya belirli işlemlerin gerçekleştirilmesinde kullanılabilir olmalıdır.

IV. Oluşturulduğu alanda bilgi içeren tek veya önemli bir kaynak olması: Arşiv belgesi, içerdiği bilgilerle ilgili alanda benzersiz veya önemli bir kaynak olmalıdır. Bu özellik, belgenin diğer kaynaklardan ayrılmasını sağlar.

Sonuç: Dolayısıyla, bir belgenin “arşiv belgesi” olabilmesi için taşıması gereken özellikler I, II ve IV’tür. Bu özelliklere dayanarak doğru cevap, B seçeneği olan “I,II,IV” olarak belirlenmiştir

Cevap : D. İlgi

İlgili sorunun doğru cevabı “D. İlgi” olarak belirlenmiştir. Resmi yazışmalarda yazılan bir yazının önceki bir yazıya ek ya da karşılık olduğu belirtilirken “İlgi” ifadesi kullanılır. Bu nedenle doğru seçenek “D. İlgi”dir. Eğer başka bir konuda daha fazla açıklama istiyorsanız, lütfen sormaktan çekinmeyin

Cevap : E. Kar elde etme

Veri toplamanın amaçlarından biri olarak “Kar elde etme” seçeneği doğru değildir. Veri toplama genellikle kaliteli hasta bakımı, idari karar verme, tıbbi bakıma karar verme ve hizmet maliyetini belirleme gibi sağlık hizmetleriyle ilgili alanlarda bilgi edinmek amacıyla gerçekleştirilir. “Kar elde etme” ise genellikle işletme veya ticari faaliyetlerle ilgili bir hedeftir, ancak sağlık sektöründeki temel amaçlar arasında yer almaz